心衰是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱,以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要??煞譃樽笮乃ソ吆陀倚乃ソ?。根據(jù)病情輕重,心功能可分為四級: I級,體力活動不受限制,一般性活動不引起心功能不全征象; II級,體力活動輕度受到限制,一般活動可引起乏力、心悸、氣急等癥狀;III級,體力活動明顯受限制,輕度活動已可引起心功能不全征象;IV級,體力活動重度受到限制,任何活動都會引起心功能不全征象,甚至休息時也有心悸、呼吸困難等癥狀。
護理要點
合理安排作息。對心功能Ⅲ級的病人,一天大部分時間應(yīng)臥床休息,并以半臥位為宜。在病情得到控制后,事稍事下床活動和自理生活,適當進行戶外散步,減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心臟負擔(dān)。
1.氣急明顯者,可給予吸入袋裝氧氣。
2.重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人,容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人,必要時只能輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咯出時,可適當用側(cè)體引流。
3.心力衰竭病人要限制鹽的攝入,強調(diào)低鹽飲食,防止水在體內(nèi)潴留,導(dǎo)致浮腫和心臟負擔(dān)加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐,因進食過飽會增加心臟負擔(dān),誘發(fā)心力衰竭。
4.冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物??刂扑?。
5.要經(jīng)常注意心律和心率的變化。對正常竇性心律病人,用測脈率即可;如有心房顫動的病人,可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
6.心力衰竭病人應(yīng)避免過度勞累和精神刺激,要節(jié)欲或避孕,病情嚴重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠,以防止心力衰竭發(fā)作。
7.氣候轉(zhuǎn)冷時要注意加強室內(nèi)保暖措施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。
8.心力衰竭是心臟病的危重表現(xiàn)。心臟病的重要特點是病情變化快,且有并發(fā)癥的突然死亡的意外,故必須嚴密觀察病情。如出現(xiàn)急性心力衰竭癥狀:突然呼吸困難,不能平臥;或急性肺水腫癥狀:氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。家屬應(yīng)學(xué)會識別上述病情。
心力衰竭的護理之一:起居護理 :
(一)合理休息。休息可減輕心臟負擔(dān),使機體耗氧減少、水腫減退
(二)注意防寒保暖。心力衰竭的護理要注意,氣候轉(zhuǎn)冷時注意須加強室內(nèi)保暖,防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰
心力衰竭的護理之二:飲食護理
心衰的護理要采取低鹽(鈉)飲食,因為鹽會讓水分在體內(nèi)潴留,引起浮腫從而導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重。護理時要注意日常飲食以低熱量、清淡易消化為主,并攝入充足維生素和碳水化合物。心衰的護理要讓病人每日攝入食鹽控制在5g以下,重度心衰在1g以下,不吃或少吃咸菜與帶鹽零食、堿發(fā)酵的饅頭,適當控制水分攝入。
心衰的護理要讓病人戒煙酒,嚴禁刺激性食物;心衰病人要少食多餐,一天分4-5頓飯,每頓切忌吃飽。進食過飽會增加心衰病人的心臟負擔(dān),誘發(fā)心力衰竭。
心力衰竭的護理之三:心情護理
心衰患者常年臥床遭受病痛,對生活缺乏信心,易產(chǎn)生悲觀情緒。因此心衰的護理要多從感情上幫助心衰病人,助其建立良好心情。心衰病人自己也要建立平和樂觀的心境,過度憂慮緊張反而會加重病情。
心力衰竭的護理之四:嚴密觀察病情
心衰病情變化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的護理切記要嚴密觀察病情。要經(jīng)常注意心律和心率的變化,定期去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常立即治療
心衰的護理還要注意,如病人突然出現(xiàn)急性心衰癥狀——突然呼吸困難、不能平臥,或急性肺水腫癥狀——氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕啰音,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
心力衰竭的護理是一個長期而需要耐心的過程,但只要注意正確的護理方法和生活方式,就可最大程度降低心衰病人的痛苦,極大提高生活質(zhì)量。