急性心力衰竭系括急性的心臟病變引起心肌收縮力明顯降低,或心室負(fù)荷加重而導(dǎo)致急性心排血量顯著、急劇的降低,體循環(huán)或肺循環(huán)壓力突然增高。致組織器白灌注不足和急性肺淤血的臨床表現(xiàn)。臨床上以急性左心衰竭最為常見,表現(xiàn)為急件肺水腫,重者伴心源性休克。急性有心衰竭較少見,可發(fā)生于急性右室梗死,或由大面積肺梗死引起的急性肺源性心臟病。本節(jié)主要討論急性左心衰竭引起的急性肺水腫。 急性心力衰竭常由于一定誘因,位心功能代償?shù)牟∪送蝗话l(fā)生心力衰竭,或使已有心力衰竭的病人突然病情加重。因此,它可發(fā)生在心臟功能正常,或無心臟病變的病人。 急性心力衰竭的常見病因 1.急性彌漫性心肌損害,如急性心肌梗死、急性心肌炎等。 2.急性心臟后負(fù)荷過重,如突然動脈壓顯著增高,或高血壓危象;原有瓣膜狹窄(二尖瓣、主動脈瓣)或左室流出道梗阻者突然過度體力活動;快速心律失?;蜉斠哼^多過快時。 3.急性容量負(fù)荷過重,如急性心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎或外傷引起的乳頭肌斷裂或功能不全、腰索斷裂、瓣膜穿孔等導(dǎo)致的急性瓣膜反流,在輸液過多過快時可導(dǎo)致肺靜脈壓顯著升高而發(fā)生急性肺水腫。 急性左心衰竭發(fā)作過后,如原發(fā)病因和誘因得以去除,病人可完全恢復(fù)。如病人存活,而原發(fā)病繼續(xù)存在,則可發(fā)展為慢性心力衰竭。此時由于各種代償機制已有充分時間起作用,病人可有一段的穩(wěn)定時間,但一旦又有誘固時可再次發(fā)生心力衰竭。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:叉叉) ![]()
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