?婦女年事漸高，值四十八九歲前后，七七之年，就會出現(xiàn)月經(jīng)閉絕。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂： “七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子?！痹诮?jīng)絕的一二年中一般稱為更年期。于更年期之婦女，有些人并無何種異常；有些人則出現(xiàn)煩躁，易怒，心悸，失眠，自汗，面紅，腰肢酸乏，頭眩耳鳴，月經(jīng)閉止或月經(jīng)紊亂，飲食減少。特別是煩恚郁悒等精神不安更為多見。此為 “更年期綜合征”或稱“更年期證候群”。其癥狀可以延續(xù)數(shù)月乃至一二年之久。常影響工作和情緒，或減弱體力。

更年期綜合征之形成，多為陰血虧耗，陰陽失調(diào)，總以腎之虛乏或心肝火旺并痰火交熾為常見。大體可作如下辨證：一為腎陰虛者，值經(jīng)斷之年，腎氣漸衰，沖任虧損，陰血不足。復(fù)以平時勞心過度，營陰暗耗，則腎陰更虧，陽失潛藏。其癥多見經(jīng)行周期紊亂，經(jīng)量或多或少，頭眩頭疼，煩熱，憂郁易怒，失眠心悸，腰酸口干，苔薄舌質(zhì)紅，脈多細(xì)數(shù)。何任教授對此種類型，常以知柏地黃丸合逍遙散加減投之，癥狀減輕穩(wěn)好后，再予六味地黃丸合甘麥大棗湯續(xù)服，以鞏固之。二為腎陽虛者，七七之期，沖任虧虛，腎氣不足，倘素體陽虛者，值此期間，不能溫煦他臟，乃致腎陽虛而陰陽失調(diào)。其見癥往往經(jīng)行量多，經(jīng)色較淡，平時帶下清稀，肢體畏寒，精神萎靡沉郁，腰軟無力，頭目眩暈，尿多便溏，苔白舌質(zhì)淡，脈沉弱。何任教授對此種類型者，常以金匱腎氣丸酌加枸杞子、補骨脂、淡蓯蓉等合甘麥大棗湯投治，常有較好效果。

三為心肝火旺，陰血不足，復(fù)有痰火交熾者。常見易怒多煩，坐臥不寧，多夢易驚，口干咽燥，尿黃便堅。月經(jīng)或閉而不行，或行而紊亂。舌紅苔黃，脈弦數(shù)或滑。遇此類型，何任教授常以溫膽湯合百合地黃湯加知母、黃柏、淮小麥、紅棗治之，頗能應(yīng)手。

對更年期綜合征，雖于臨診時常作如上之辨證分型，但本人亦不盡拘泥于此。所見甚多者，自經(jīng)絕期婦女乃致經(jīng)絕后數(shù)年之婦人亦往往有類似之證候。而其見癥較上述者為輕，但突出者為精神不安，情緒不寧，煩躁易怒而已。此主要為原本血虛，水虧木旺，復(fù)以受七情所傷最為常見。沈金鰲論婦人雜病謂： “婦人之病，難治于男子數(shù)倍也……婦女之病，多由傷血……系戀愛憎，入之深、著之固，情不自抑，不知解脫。由陰凝之氣，郁結(jié)專滯，一時不得離散……故其為病，根深也?！?此論對進一步認(rèn)識婦女雜病，特別以之觀察分析更年期綜合征，頗能得到啟示。何老于臨診數(shù)十年中，除癥狀明顯較重，按上述辨證分型處理外，倘介于兩型之間之輕癥，且舌脈并無明顯改變者，亦常以 《金匱要略》甘麥大棗湯為主治之。偏陽證郁滯者，配合四逆散； 偏于陰虛有熱者，配以百合地黃湯。藥物簡單，性能和平，既有顯效，又不傷正。頗可推廣，洵為理想之治療方藥。