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      記住了!胃炎和胃潰瘍癥狀區(qū)別和用藥關(guān)鍵

       快樂英平 2018-08-04


      藥店顧客所說的胃病、胃疼,多數(shù)是指胃炎和胃潰瘍,那么,如何區(qū)分胃痛到底是胃炎還是胃潰瘍引起的?他們的用藥有沒有區(qū)別?應(yīng)該如何防治?


      一表分清胃炎與胃潰瘍


      胃炎是由各種病因引起的胃黏膜炎癥,有慢性與急性之分。其中,慢性胃炎與胃潰瘍臨床癥狀相似,如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐,全身癥狀都有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。雖然癥狀“大同”,但也有“小異”,具體可參照以下表格:


      區(qū)別

      慢性胃炎

      胃潰瘍

      發(fā)作時間

      餐后不適,空腹時比較舒適

      飯后半小時至1小時疼痛明顯,持續(xù)1~2小時

      疼痛位置

      隱痛、位置不固定

      疼痛位置較為固定

      癥狀

      食欲缺乏、腹脹和消化不良

      食欲多無改變,反酸、上腹燒灼感較明顯

      便秘與腹瀉

      大便常較干燥,可出現(xiàn)便秘,腹瀉相對少見

      沒有典型的便秘或腹瀉癥狀

      胃酸水平

      可高可低

      正常或偏高

      主要表現(xiàn)

      脹、痛、消化不良

      規(guī)律性、季節(jié)性、周期性,可伴有反酸


      根據(jù)上表,患者可初步判斷自己的胃痛到底是因為慢性胃炎還是胃潰瘍,不過確診還是建議去醫(yī)院做下胃鏡檢查。


      胃炎促消化,潰瘍抑酸治療


      雖然慢性胃炎與胃潰瘍的癥狀相似,在治療也有一定類似之處,如都需保護胃黏膜、增強胃黏膜防御能力等,但也有一定差異。


      慢性胃炎的藥物治療一般采用胃黏藥、促胃動力藥、消化酶制劑。特別是對于以腹脹、食欲不振為主要癥狀的患者,及老年患者,消化酶不足是其發(fā)病的重要原因。采用泌特等消化酶制劑,可補充胰酶、提高胰酶活性,增加胰酶消化功能,此外,還能夠促膽汁分泌,幫助消化,快速消脹。此外,如慢性胃炎患者的胃酸水平較高,還需聯(lián)合抑酸藥,降低胃酸對胃黏膜產(chǎn)生損害。


      胃潰瘍在治療上通常選用抑酸藥和胃黏膜保護劑,其中首選抑酸藥,如潘妥洛克、普托平、達克普隆等都是常用的原研(進口)抑制藥,藥物的品質(zhì)、療效均可謂同品類最佳。患者可根據(jù)自己對治療效果的期望,選擇適合的抑酸藥。對于出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀的,可以聯(lián)合使用泌特等消化酶制劑。


      1.潘妥洛克是最安全的PPI,無藥物不良反應(yīng)風險,可長效平穩(wěn)抑酸,無癥狀反復,適合病情較為穩(wěn)定的患者;


      2.達克普隆則可以1小時內(nèi)起效,安全性好,幾乎無藥物聯(lián)用不良反應(yīng)風險,適合需服藥多種藥物的患者,尤其是有慢性病的老年人;


      3.普托平是起效最快的PPI,約20分鐘起效,如需水即可服用,方便、口味好,適合做應(yīng)急藥物,可放在身上防止胃潰瘍疼痛發(fā)作。



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