| 天生一物，必有一物之特性，不可能有完全替代之物，只能做到替代部分功用。 替代的目的，一方面是規(guī)避毒性，一方面是規(guī)避高昂的價(jià)格，一方面是避免珍稀之物，然而需注意，名為替代，實(shí)不能替代，勉強(qiáng)為之，功效便要減弱許多。 1 朱砂 雖水飛法可以去除雜質(zhì)減低毒性，但是雜質(zhì)仍較多，而且有效劑量和中毒劑量相近，很容易中毒，其鎮(zhèn)靜清心安神的效果，可以用珍珠母30g、生龍骨20g、生牡蠣30g，三藥合用來代替。 2 關(guān)木通 其實(shí)這個(gè)藥嘛，都說有馬兜鈴酸腎毒性強(qiáng)……不評論。 雖然說川木通不含馬兜鈴酸，但是，誰知道川木通里會不會被無良藥商摻入關(guān)木通?。堪踩鹨?，一律用通草2g，王不留行20g代替。 3 麝香 通竅活血湯方歌，第一句就是通竅全憑好麝香，可惜買不到好麝香，可以用九香蟲30g代替，沒有九香蟲可以用白芷10g菖蒲10g來代替。 4 穿山甲 此物通行之功極大，活血之功可用水蛭1:2代替。 消癰散結(jié)之功，用蜈蚣1條皂角刺30g代替，亦有用蜈蚣白芷代替者。 通乳之功，用通草2g，王不留行30g，葛根100g代替。 亦有認(rèn)為豬蹄甲與穿山甲成分類似，可以代替者，然臨床使用下來，豬蹄甲的下行以通腸降濁功能較強(qiáng)，并無通行百脈催乳消癰之功，完全不能代替穿山甲。 5 犀角 用水牛角代替，1:30g的劑量比例。 宋代朱肱認(rèn)為犀角可以用升麻代替，本草新編將升麻功用稱為解毒散火，解毒重用，散火輕用。 也有用重樓配燈芯草替代其清心作用的。 6 鉛丹 容易鉛中毒，柴胡加龍骨牡蠣湯中，鉛丹是主藥。 有醫(yī)家認(rèn)為可以用常山或蜀漆來代替，但是兩藥都有涌吐痰涎的作用，作用方向向上，與鉛丹本性下行之功相悖。 墜痰下氣之功可以用礞石來代替，又能平肝鎮(zhèn)驚，不過可惜此藥也很少有賣的。 礞石也沒有，只能以半夏代赭石來替代其鎮(zhèn)靜和下氣墜痰的作用了。 7 羚羊角 張錫純經(jīng)驗(yàn)，用鮮茅根、生石膏、阿司匹林并用代替羚羊角。 白虎湯加蜈蚣代替羚羊角治療熱極生風(fēng)。 龔士澄認(rèn)為蘆根200~300g能代替羚羊角清熱解毒之功。 8 蟲草 納氣平喘之功可以用蛤蚧來代替。 9 熊膽 用蒲公英和地龍代替，劑量根據(jù)用途調(diào)整。 10 烏頭 破積消痰止痛治痹，用桂枝30g穿山龍50g威靈仙30g蜈蚣1條代替。 11 馬錢子 幾乎沒有可以替代的，如需要用到馬錢子，說明一般的通經(jīng)活絡(luò)藥物已經(jīng)無效了，實(shí)在不敢用馬錢子的，勉強(qiáng)可以用蜈蚣全蝎土鱉蟲烏梢蛇代替。 |
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