診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。體檢：作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會(huì)陰部感覺有無減退及下肢活動(dòng)是否正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無抑制性收縮。

下面介紹下常見的尿失禁治療方法

1、行為治療：盆底肌肉鍛煉，可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處，危險(xiǎn)性很小，而且對(duì)于壓力性與急迫性失禁都有效。對(duì)于可能有發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥或藥物副反應(yīng)危險(xiǎn)的老年男性，可能具有重大的價(jià)值。

醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達(dá)60%。

盆底肌鍛煉：即自然收縮盆底提肛肌，每日3次，每次至少進(jìn)行15～30下，每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動(dòng)中斷排尿，之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。

膀胱功能鍛煉：膀胱過度活動(dòng)病人的個(gè)選方法。即按規(guī)定時(shí)間排尿，并逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔，以逐步增加膀胱容量， 用意識(shí)控制膀胱的感覺刺激，重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制，最終恢復(fù)正常的排尿方式，將排尿次數(shù)降低在每3-4小時(shí)一次。

2、物理治療：針灸、電刺激、磁療等。

3、西藥治療：如管通、泌尿靈等等，有一定的禁忌證和副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

4、中醫(yī)藥治療：療效肯定，無明顯副作用。如縮泉丸、桑螵蛸散、我們治療尿失禁的經(jīng)驗(yàn)方，穴位按壓配合艾灸等等。

5、手術(shù)治療：控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置，支撐尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道擴(kuò)約?。?。手術(shù)治療常用于嚴(yán)重的壓力性尿失禁。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：洪杰）