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在解決病患者功能恢復(fù)的問題上，需要多個(gè)專業(yè)密切配合，以康復(fù)治療組的形式來完成整個(gè)康復(fù)過程。康復(fù)護(hù)理的發(fā)展使得康復(fù)治療越來越完善，所以說康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分。 康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵 康復(fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，密切配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)專業(yè)人員，對(duì)康復(fù)對(duì)象所實(shí)施的一般和專門的護(hù)理技術(shù)，在我國的大致發(fā)展歷程如下： 1987年6月，在北京召開了由中國殘疾人福利基金會(huì)康復(fù)協(xié)會(huì)舉辦的“康復(fù)護(hù)理研究會(huì)”成立大會(huì)。 1992年,卓大宏教授主編的《中國康復(fù)大全》闡述了康復(fù)護(hù)理的定義、目的、對(duì)象、程序、技術(shù)和心理康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容,為康復(fù)護(hù)理在中國康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用定位。 1997年中國康復(fù)護(hù)理學(xué)會(huì)的成立標(biāo)志著我國康復(fù)護(hù)理進(jìn)入了一個(gè)新的臺(tái)階，康復(fù)護(hù)理理論、知識(shí)、技能以及康復(fù)護(hù)理科研方面取得了顯著成績。 1997年4月新版《新編護(hù)理學(xué)》增添了康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容。 2012年衛(wèi)生部委托北京協(xié)和醫(yī)院康復(fù)中心撰寫了《康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范考評(píng)指南》，使康復(fù)護(hù)理在全國有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 康復(fù)護(hù)理不同于一般的護(hù)理，它的主要服務(wù)人群是殘疾人和慢性病人，在使患者減輕病痛的基礎(chǔ)上還要最大限度的促進(jìn)患者恢復(fù)生活能力。更需要了解康復(fù)治療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)記錄患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練中的身體程度變化。為了更好地滿足社會(huì)對(duì)健康的需求，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，業(yè)內(nèi)人士更加肯定了康復(fù)護(hù)理在疾病治療全過程中的重要性。 工作任務(wù) 1、為患者提供直接的護(hù)理和舒適的康復(fù)治療環(huán)境 2、防止殘障進(jìn)一步加重 3、幫助患者接受身體殘障的事實(shí) 4、在康復(fù)組各成員間維持良好的關(guān)系 5、配合實(shí)施各種康復(fù)治療活動(dòng) 6、協(xié)助患者重返家庭和社會(huì) 康復(fù)護(hù)理在國內(nèi)的應(yīng)用 神經(jīng)康復(fù)護(hù)理 神經(jīng)系統(tǒng)疾病多伴有不同程度的功能障礙,運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、情感認(rèn)知、言語和語言、吞咽、排泄及心肺功能障礙等,神經(jīng)康復(fù)學(xué)(Neurological Rehabilitation)是專門研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致障礙和殘疾及由此導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷的預(yù)防和康復(fù)的學(xué)科。神經(jīng)康復(fù)主要為多學(xué)科康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作模式,護(hù)士的主要角色為日常生活的服務(wù)者和管理者、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)者、康復(fù)計(jì)劃的教育者、康復(fù)效果的觀察者、心理指導(dǎo)者等。 康復(fù)護(hù)理是通過護(hù)理干預(yù)預(yù)防繼發(fā)障礙,促進(jìn)康復(fù)。目前,神經(jīng)康復(fù)護(hù)理主要集中于腦卒中后的康復(fù)護(hù)理。隨著卒中治療與康復(fù)觀念的逐漸改變,護(hù)理人員對(duì)腦卒中的早期康復(fù)護(hù)理、綜合康復(fù)護(hù)理模式和延續(xù)康復(fù)護(hù)理模式的研究也不斷增加。神經(jīng)康復(fù)護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容包括體位護(hù)理、排泄護(hù)理、肢體功能鍛煉指導(dǎo)、言語和認(rèn)知障礙護(hù)理、吞咽障礙評(píng)估與干預(yù)、日常生活能力訓(xùn)練、矯形器或輔助用具的使用指導(dǎo)、心理護(hù)理等。 骨科康復(fù)護(hù)理 康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用有著很大的優(yōu)勢(shì), 其對(duì)創(chuàng)傷骨科病人康復(fù)訓(xùn)練的針對(duì)性較強(qiáng), 幫助骨科病人恢復(fù)身體機(jī)能, 從而進(jìn)行正常的身體活動(dòng)。骨科康復(fù)護(hù)理要以促進(jìn)患者全面康復(fù)為目標(biāo), 以康復(fù)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo), 在專業(yè)護(hù)理技術(shù)的配合下, 為患者提供全面科學(xué)的康復(fù)治療。 在具體的康復(fù)訓(xùn)練中, 對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理, 使得護(hù)理效果更佳?？祻?fù)護(hù)理不僅僅是對(duì)患者身體機(jī)能的恢復(fù), 對(duì)患者的心理健康也有很大的教育意義, 從根本上緩解患者的心理壓力, 綜合各方面的因素加強(qiáng)康復(fù)。在康復(fù)護(hù)理的過程中, 采取階段護(hù)理所取得的康復(fù)效果更為明顯, 對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的提高, 在滿足基本的康復(fù)需求的同時(shí), 有利于患者更好的發(fā)展?？祻?fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果較為明顯, 有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生, 降低了康復(fù)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn), 提高了患者康復(fù)的速度與效果。 老年病康復(fù)護(hù)理 民政部2018年初公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年全國60周歲及以上老齡人口數(shù)量已超過2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%。以高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等為主的慢性病嚴(yán)重影響了老年人的健康，給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。老年康復(fù)護(hù)理是一個(gè)周期較長, 涵蓋較多不確定性因素的過程, 如地域、照護(hù)者、經(jīng)濟(jì)等, 許多老年患者由于這些因素會(huì)放棄醫(yī)院持續(xù)的康復(fù)護(hù)理, 而選擇在家中進(jìn)行休養(yǎng)。 “健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制, 推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合, 為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料”“促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合”等，這些成為老年康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì), 深入發(fā)展延續(xù)性老年康復(fù)護(hù)理, 建立以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)的老年康復(fù)單元, 通過康復(fù)醫(yī)聯(lián)體方式及康復(fù)團(tuán)隊(duì), 如康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、言語治療師、物理治療師、作業(yè)治療師、心理治療師、傳統(tǒng)康復(fù)治療師、照護(hù)者等參與延續(xù)性康復(fù)護(hù)理, 形成“上下聯(lián)動(dòng), 健全治療—康復(fù)—長期護(hù)理服務(wù)鏈”，為更多的老年人提供康復(fù)護(hù)理的機(jī)會(huì), 促進(jìn)康復(fù), 改善軀體功能的恢復(fù), 提高生活質(zhì)量。 近年來研究表明早期的康復(fù)護(hù)理介入可改患善者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高生活自理能力，并能減少病后抑郁狀態(tài)的發(fā)生，對(duì)提升患者生活質(zhì)量，全面康復(fù)有重要的現(xiàn)實(shí)意義。康復(fù)護(hù)理在現(xiàn)階段的良好環(huán)境下，面臨著前所未有的新機(jī)遇。 文獻(xiàn)參考： 蔣紅,康復(fù)護(hù)理概述[J],上海護(hù)理,2017,17（01）,91-94 楊曉翠,康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J],世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18（50）,236 何小俊,李薇薇,我國老年康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀與展望[J],中國護(hù)理管理,2018,18（06）,733-736 編輯：石亞盟 |
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