廣義的激素(hormone)是指由人體的各內(nèi)分泌細胞和腺體所合成和分泌,在生長發(fā)育、物質代謝、神經(jīng)興奮性維持及應激反應中其重要調節(jié)作用的物質,如糖皮質激素、鹽皮質激素、生長激素、甲狀腺素、性腺激素等等,其化學性質包括氨基酸、多肽、類固醇、脂肪酸類。 平時大家常提到的“激素”,是指激素中的'糖皮質激素',它是由腎上腺皮質所分泌的一種類固醇激素,在人體正常功能的維持中起重要生理作用,具體包括: 1.調節(jié)糖類、蛋白質和脂肪的物質代謝; 2.抗炎和免疫抑制。 因此,它還是臨床上常用的免疫抑制劑,用于應對過度應激反應和自身免疫反應,常用藥物包括:潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。
糖皮質激素過量的副作用是常常被患者所擔心的,具體包括: 1.物質代謝紊亂綜合癥: a.脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為高血脂和向心性肥胖(Cushing 綜合癥)出現(xiàn)滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛; b.鹽類代謝紊亂:高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫; c.糖類代謝紊亂:高血糖或使糖尿病加重。 2.損害相關臟器功能:腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮,閉經(jīng),肌肉消瘦、無力,骨質疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。 3.抑制機體免疫力 ,增加各種機會性感染的幾率。4.阻礙組織修復 ,延緩傷口愈合。5.抑制兒童生長發(fā)育。 需要注意的是,正常人的激素水平在內(nèi)分泌軸'負反饋抑制'的調控下一般都維持在一個相對平穩(wěn)的水平,由于各種原因導致平衡紊亂,激素水平過低或過高,從而引發(fā)疾病。 甲之蜜糖乙之砒霜 對于激素而言,既要看到它有利的生理作用,也要看到它有害的副反應,更重要的,是維持內(nèi)分泌激素的平衡穩(wěn)定,才能避免疾病的發(fā)生。 關注@外科醫(yī)生Kris,學習更多醫(yī)學知識 |
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