作者：沿若

來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)心血管

芝加哥——最新研究顯示，動(dòng)脈硬化與老年癡呆癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

匹茲堡縱向心血管健康認(rèn)知研究(CHS-CS)的結(jié)果顯示，在70歲以上的成年人中，通過(guò)頸動(dòng)脈-股動(dòng)脈脈搏波速度(cfPWV)測(cè)量的大動(dòng)脈硬度較高，可以獨(dú)立預(yù)測(cè)15年以上的老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)自賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)的首席研究員Chendi Cui說(shuō):“針對(duì)動(dòng)脈硬化的干預(yù)措施是否能夠有效地降低癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，這值得關(guān)注?！边@一發(fā)現(xiàn)是在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2018年國(guó)際會(huì)議(AAIC) 上提出的。

癡呆預(yù)測(cè)

動(dòng)脈硬化伴隨年齡衰老而發(fā)生，與認(rèn)知能力下降、大腦小血管動(dòng)脈硬化疾病和腦淀粉樣沉積有關(guān)，因此可能預(yù)示著癡呆的發(fā)生。

為了進(jìn)行調(diào)查，Cui和她的同事研究了356名(59%的女性)在基線時(shí)(1998 - 1999年)沒(méi)有癡呆的CHS-CS參與者，他們?cè)?013年進(jìn)行了年度認(rèn)知測(cè)試，在1996 - 2000年期間進(jìn)行了cfPWV測(cè)試。參與者的平均年齡為78歲。

在356名參與者中，212名(59.6%)在15年內(nèi)患上了癡呆癥。癡呆癥發(fā)病的平均時(shí)間是4年。

在調(diào)整年齡、性別、教育、種族、APOEε4基因型狀態(tài)、糖尿病和高血壓等因素后，最高cfPWV評(píng)分(最高vs.最低四分位數(shù))人群的癡呆風(fēng)險(xiǎn)高出60%([HR]1.60;95%CI,1.05--2.51)，在Cui報(bào)道中說(shuō)到。

進(jìn)一步調(diào)整微創(chuàng)精神狀態(tài)檢查評(píng)分、白質(zhì)評(píng)分、心室評(píng)分或大梗死評(píng)分后，均未顯著降低相關(guān)性。

基線輕度認(rèn)知障礙(MCI)并沒(méi)有改變癡呆風(fēng)險(xiǎn)，就是說(shuō)MCI人群和基線正常認(rèn)知的人群有相似的HRs，并缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)交互。

在cfPWV測(cè)量前大約5年，較低的身體活動(dòng)強(qiáng)度和較高的收縮壓、心率和腰圍與較大的動(dòng)脈硬化度顯著相關(guān)。Cui 教授說(shuō)，這表明針對(duì)這些危險(xiǎn)因素的預(yù)防性干預(yù)可以通過(guò)降低動(dòng)脈硬化來(lái)降低癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

心臟健康與大腦健康密切相關(guān)

這些發(fā)現(xiàn)“符合心臟健康與大腦健康相關(guān)的整體概念”，Keith Fargo博士--阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)的科學(xué)項(xiàng)目和拓展主任在報(bào)告中說(shuō)。

“大腦需要氧氣和營(yíng)養(yǎng)，這涉及到心血管系統(tǒng)和擁有健康的血管，為需要氧氣和營(yíng)養(yǎng)的腦細(xì)胞帶來(lái)氧氣和營(yíng)養(yǎng)?！盕argo說(shuō):“如果心血管系統(tǒng)受到損害了，那么很明顯，它也將損害大腦。目前觀察到的數(shù)據(jù)也支持這一點(diǎn)?！?/p>