王阿姨最近總是感覺胸悶、呼吸困難，動態(tài)心電圖、冠脈造影、肺部CT等各項檢查均無器質(zhì)性疾病。王阿姨四處求醫(yī)，癥狀逐漸加重，又出現(xiàn)了睡眠障礙，還經(jīng)常落枕，第二天起床后總是頸部疼痛、頭暈、眼花，偶爾還有惡心嘔吐。王阿姨心情低落，整天呆在家里悶悶不樂。

鄰居李大爺去串門時看到王阿姨這種狀態(tài)，推薦她去骨科醫(yī)院就診。因為一年前李大爺也有類似癥狀，手術(shù)治療后癥狀消失。王阿姨半信半疑來到北京德爾康尼骨科醫(yī)院，經(jīng)檢查考慮交感型頸椎病，建議頸椎硬膜外藥物治療。王阿姨網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和交感型頸椎病確實相似，于是住院進行了治療。

王阿姨術(shù)后當天癥狀就明顯改善，在醫(yī)院住院1天。用王阿姨的話敘述“這是近一個月來睡覺最好的一次”。

可見，得了頸椎病并不一定總是頸肩酸痛，比如交感型頸椎病有很多奇奇怪怪的癥狀，今天就給大家科普一下交感型頸椎病的知識：

人衛(wèi)版教科書上將頸椎病分為：

神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

其中交感型頸椎病由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維，當交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時，還常常伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

1.頭部癥狀

頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。有些患者還伴有惡心、嘔吐；眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清；耳鳴、聽力下降；鼻塞、咽部異物感、口干、味覺改變等。

2.心血管及呼吸系統(tǒng)癥狀

心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化，呼吸困難等。

3.面部及肢體癥狀

多汗、畏寒或發(fā)熱，有時感覺疼痛、麻木，但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。

查 體

頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛。

診 斷

診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。

出現(xiàn)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)、影像學顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。對部分癥狀不典型的患者，如果行頸椎高位硬膜外封閉后，癥狀有所減輕，則有助于診斷。

應(yīng)與下列疾病相鑒別

1耳源性眩暈：

由于內(nèi)耳出現(xiàn)前庭功能障礙，導致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內(nèi)聽動脈栓塞。

2眼源性眩暈：

屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3腦源性眩暈：

因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞；腦部腫瘤；腦外傷后遺癥等。

4血管源性眩暈：

高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。

治 療

早期頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調(diào)節(jié)：

1適當休息

避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續(xù)保持固定姿勢等，將導致神經(jīng)肌肉的過度緊張，強化頸椎病癥狀。

2積極鍛煉

特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時促進血液循環(huán)，有利頸椎病的恢復。

3可使用藥物及熱敷

口服非甾體消炎藥物，熱敷對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

北京德爾康尼骨科醫(yī)院宣

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