新標(biāo)準(zhǔn)支持母乳喂養(yǎng)

　　在近期乳制品行業(yè)質(zhì)量風(fēng)暴中，嬰幼兒作為社會(huì)最脆弱的群體，成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。如何給孩子們選擇合適的乳制品讓他們茁壯成長，如何從日常護(hù)理方面防患于未然，成了父母們最為關(guān)注的話題。因此特別邀請了幾位營養(yǎng)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家各抒己見，希望他們能為爸爸媽媽們開出一份乳制品選擇、日常護(hù)理、疾病預(yù)防等方面的專業(yè)參考清單。

　　近日發(fā)生的“三鹿奶粉事件”，讓眾多母親重新關(guān)注母乳喂養(yǎng)。

　　據(jù)了解，我國的母乳喂養(yǎng)率，近幾年來呈下降趨勢，有一個(gè)重要原因是，很多人因?yàn)椤芭浞侥谭邸眮碜杂诳萍及l(fā)達(dá)的歐美，心里產(chǎn)生了喂“配方奶”是時(shí)尚，甚至是身份的象征，是值得炫耀的事情。

　　江蘇省人民醫(yī)院河西分院、江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心兒童保健科主任秦銳教授告訴我們，母乳有可以提高孩子智商等配方奶無法代替的優(yōu)點(diǎn)，在配方奶的誕生地，許多歐美國家的母乳喂養(yǎng)率都超過了90%!

　　很多年輕的母親還問，她們那么精心地喂養(yǎng)自己的寶寶，可是仍出現(xiàn)了缺鈣、貧血現(xiàn)象，這是為什么?秦銳教授介紹，原因是孩子發(fā)育過快，導(dǎo)致營養(yǎng)結(jié)構(gòu)性失衡。

　　新標(biāo)準(zhǔn)支持母乳喂養(yǎng)

　　(1)推遲添加輔食時(shí)間

　　秦銳主任介紹，在近期召開的有關(guān)嬰幼兒喂養(yǎng)的國內(nèi)外研討會(huì)上，基本的意見是：把以前的4個(gè)月的添加輔助食品的時(shí)間后移，盡量純母乳喂養(yǎng)到6月。其目的，是為了更好的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，減少肥胖、超重，以及減少過度喂養(yǎng)。

　　(2)新修訂的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A、在母乳充足的條件下，在6月前都可以不添加任何輔助食品，除了維生素、微量元素以外;

　　B、而滿6月后必需添加。“輔助食品”的概念也改為“轉(zhuǎn)奶期食品”，以避免成為可有可無的食品。

　　C、斷奶的時(shí)間，城市滿12月，農(nóng)村24月。

　　孩子為何會(huì)缺鈣貧血?

　　個(gè)案：記者采訪時(shí)，很多小白領(lǐng)都說，醫(yī)生檢查時(shí)，說她們的孩子缺鈣，其中一位還被查出貧血。她們很奇怪，她們非常重視孩子的營養(yǎng)，為何還會(huì)缺鈣、貧血?

　　秦銳主任認(rèn)為，有個(gè)重要原因是，兒童過快生長，造成營養(yǎng)結(jié)構(gòu)性失衡。

　　1、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)性失衡有原因

　　前幾天有則新聞：“一位母親因孩子年齡很小，身高卻超過了1.10米，上車必須買票，而提出質(zhì)疑?！庇嘘P(guān)媒體于是到一個(gè)幼兒園大班做了個(gè)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)80%超過了1.20米，90%超過了1.10米。

　　壯苗長在沃土上，孩子發(fā)育過快的現(xiàn)象在胎兒期就出現(xiàn)了。

　　秦銳主任介紹，母乳中的營養(yǎng)素，應(yīng)該是能夠保證寶寶的生長發(fā)育需要的，但面對現(xiàn)在的生長發(fā)育太快的寶寶們，就顯得有點(diǎn)捉襟見肘了。捉襟見肘的主要是指非產(chǎn)熱的營養(yǎng)素，如礦物元素鈣、鐵、鋅以及維生素等，所以說，我們把它認(rèn)作是結(jié)構(gòu)性的失衡問題。

　　2、缺鈣其實(shí)是缺維生素D

　　大家所說的缺鈣，實(shí)際上主要是指維生素D的缺乏，是因?yàn)?font color="#000000">維生素D缺乏影響到鈣的吸收以及鈣在身體內(nèi)的代謝，因而出現(xiàn)一些鈣缺乏的表現(xiàn)。

　　母乳中維生素D的含量非常少，無法滿足嬰兒正常的生長發(fā)育的需要，這也就是我們主張?jiān)趮雰撼錾髢芍芗唇o予適量補(bǔ)充維生素D制劑的原因。

　　3、母乳中有豐富的鈣

　　就鈣元素而言，母乳中是非常豐富的。只要奶量充足，我們并不主張作為醫(yī)療常規(guī)給予補(bǔ)充，除非有明確的鈣缺乏的證據(jù)。

　　而給予孕期以及哺乳期的母親適量的鈣補(bǔ)充或含鈣豐富的食物，應(yīng)該對母嬰都有益處。

　　4、4-6個(gè)月后需添輔食補(bǔ)鐵

　　貧血主要是由缺鐵引起的。母乳中的鐵吸收很好，但實(shí)際含量也并不高。孩子在胎兒時(shí)期儲(chǔ)備的鐵，以及出生后紅細(xì)胞破壞釋放的鐵被身體再次利用，還有從母乳中吸收的鐵，一般來講能夠滿足生后4-6個(gè)月的嬰兒的需要，但如果嬰兒長得過快，需要的鐵過多，或早產(chǎn)、低出生體重儲(chǔ)備鐵不足，都更容易出現(xiàn)缺鐵并引起貧血。

　　所以出生4-6個(gè)月后的嬰兒，需要添輔食以補(bǔ)鐵。

　　營養(yǎng)多多益善嗎?

　　怕營養(yǎng)缺乏，現(xiàn)在很多小寶寶又是母乳，又是配方奶，還有多種補(bǔ)鈣、補(bǔ)血等保健品一起上，將各種優(yōu)點(diǎn)一網(wǎng)打盡，這種做法科不科學(xué)呢?

　　1、營養(yǎng)素?cái)z入有標(biāo)準(zhǔn)

　　秦銳主任介紹，食物、保健品中的營養(yǎng)素，如鈣，其結(jié)構(gòu)是一樣的，進(jìn)入人機(jī)體后，其作用一般也是一樣的，所以攝入得過多了，可能會(huì)引出些問題，那攝入多少才適宜呢?中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：

　　(1)鈣攝入量：

　　0~6個(gè)月-300mg/日;6個(gè)月~1歲-400mg/日;1歲~4歲-600mg/日;4歲~7歲-800mg/日。

　　(2)鐵攝入量：

　　0~6個(gè)月-0.3mg/日;6個(gè)月~1歲-10mg/日;1歲~11歲-12mg/日。

　　這些元素最合理、安全的來源是天然的食物。

　　2、最好定期請教醫(yī)生

　　有一位小白領(lǐng)說，她的小寶寶，42天后說是缺鈣，于是開始進(jìn)補(bǔ)保健品，7個(gè)月時(shí)再檢查,骨密度的拋物線遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常標(biāo)準(zhǔn);而此時(shí)孩子又出現(xiàn)了貧血現(xiàn)象，標(biāo)準(zhǔn)是110g/L，6個(gè)月檢查，是107g/L;9個(gè)月再查，只有98g/L了，我真不知道怎么辦才好了。

　　秦銳主任建議，孩子最好出生6個(gè)月之內(nèi)每個(gè)月、6個(gè)月之后每兩個(gè)月到醫(yī)院去檢查一次，主要是監(jiān)測孩子發(fā)育和營養(yǎng)之間的平衡狀況，醫(yī)生會(huì)視情況，對嬰兒，或母親的營養(yǎng)提出合適的建議。 為什么孩子會(huì)偏食?

　　一位母親說，孩子不喜歡吃蔬菜、水果，特別喜歡喝可樂，最愛吃洋快餐，怎么辦?

　　秦銳主任介紹：孩子偏食，是因?yàn)樵谒娘嬍沉?xí)慣還是一張白紙時(shí)，習(xí)慣沒有養(yǎng)好。

　　科學(xué)家曾對很多出生不久的嬰兒進(jìn)行了長達(dá)14年的跟蹤研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒時(shí)期形成的飲食習(xí)慣,在他們14歲時(shí)已經(jīng)達(dá)到了“定型”的狀態(tài)，以后很難再改變。

　　原因是人剛出生時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞還是“一堆散沙”，需要在外界的刺激下建立起各種聯(lián)系。為什么北方人愛吃面食，南方人愛吃大米飯?就和小時(shí)候這類食物已使大腦皮層食物中樞形成了優(yōu)勢的興奮灶有關(guān)。

　　飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵期：

　　(1)0至6個(gè)月

　　因?yàn)椤敖邮苣溉槲桂B(yǎng)的孩子斷奶后，更愿意嘗試不同食物”，所以最好母乳喂養(yǎng)。

　　(2)4至6個(gè)月

　　開始添加輔食起，父母就要注意孩子好的飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，要做到食物品種的豐富與多樣。有一位母親說，為給孩子補(bǔ)血，喂他肝、血做的食物，但他不愛吃。不愛吃，也要喂給他吃，讓他大腦的食物中樞和這種食物建立起聯(lián)系后，他就會(huì)接受并喜愛這種食物了。

　　(3)1至3歲半

　　這是孩子飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵期，在此期間，父母切不可一味遷就，縱容孩子挑食、偏食、把零食當(dāng)飯吃等“惡習(xí)”。個(gè)案中的孩子偏愛洋快餐，不愛水果和蔬菜，可能和此時(shí)的不良喂養(yǎng)有關(guān)。

　　孩子飲食習(xí)慣，將對他們成年后的健康狀況起到至關(guān)重要的影響，切不可忽視!