肝臟無論是由哪種原因造成的損害,如果發(fā)生肝硬化,均可造成肝臟形態(tài)學、組織學改變,進而發(fā)生肝內血循環(huán)通路的改變,血管新生可使肝動脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構成完整的循環(huán)通路,然而這種新形成的肝內循環(huán)通路內壓力高,從肝竇引流的血流量相對較少,因此引流效果比正常肝臟低得多,結果造成門靜脈壓升高,即發(fā)生門靜脈高壓。臨床上出現一系列的癥狀和體征,常見的癥狀包括全身虛弱,食欲不振,倦怠,體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及,堅硬,表面光滑而邊緣變鈍,但肝硬化的結節(jié)則很少觸及。靜脈側支循環(huán)的表現,腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現??梢猿霈F杵狀指和肝臭,其他表現可提示慢性肝病,如肝掌,蜘蛛痣、發(fā)育、腮腺腫大,脫發(fā),萎縮和外周神經病等。 在肝硬化患者中有相當一部分患有。其主要的原因是由于肝硬化時造成肝細胞大量損傷,肝纖維化和結節(jié)的形成,肝細胞的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低,尤其是對性激素的滅活功能降低更為明顯。體內的雌激素水平增高,抑制睪丸產生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮,睪丸酮的分泌水平降低,發(fā)生性功能低下,性欲低下,陽痿或。 另外,由于肝臟結構的異常,肝門靜脈高壓,使體循環(huán)靜脈血大部分不經肝臟而通過側支循環(huán),體內毒素不能通過肝臟解毒而進入體循環(huán),有毒物質造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮,進而發(fā)生陽痿。 ![]()
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