什么是肺氣腫？肺氣腫的癥狀有哪些？肺氣腫如何治療與預(yù)防

藍(lán)色天空309 2018-08-16

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很多人，特別是上了年紀(jì)的人很多時候會感覺喘氣，爬三樓就累的不行，走一二百米就喘的不行，去醫(yī)院經(jīng)過一系列的檢查，拿到一張報告單：輕度肺氣腫/中度肺氣腫/重度肺氣腫。

肺氣腫到底是怎么回事，主要癥狀有那些？平時應(yīng)該注意什么？如果沒有控制好會怎么樣？應(yīng)該怎么治療？接下來濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家為大家解答：

什么是肺氣腫

肺氣腫是一種氣道阻塞性疾病引起肺氣體的瘀滯而導(dǎo)致的肺部的氣腫，最常見的致病原因是吸煙，長期反復(fù)的香煙刺激使肺部的氣道阻塞，氣管內(nèi)直徑變窄，呼吸的阻力增大，但由于吸氣時氣道隨著胸廓的張開而被動張開，呼氣時則相反，因此相對來說呼氣阻力更大，吸進(jìn)的空氣不能完全排除導(dǎo)致肺內(nèi)空氣瘀滯，瘀滯的空氣會撐大肺內(nèi)的肺泡，有些肺泡會因此而破裂融合變成肺大泡，無數(shù)個肺大泡導(dǎo)致肺整體體積增大形成氣腫。

簡單一點講：我們的肺部結(jié)構(gòu)就像一個倒長的樹杈，最細(xì)的支氣管下端連接肺小泡，彈性特別好，用來進(jìn)行血氧交換，當(dāng)肺小泡彈性下降時，二氧化碳不能及時排出，長期下來導(dǎo)致二氧化碳潴留，肺小泡充氣擴(kuò)張。

肺氣腫的癥狀有哪些

臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。

早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。

隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚至完全休息時仍感氣短。

患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀。

典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕啰音，心音低遠(yuǎn)。

肺氣腫應(yīng)如何預(yù)防

1、預(yù)防感冒，感冒不但是并發(fā)肺氣腫的原因，同時也是誘發(fā)肺氣腫急性發(fā)作的原因。人們極易感冒的主要原因是體液偏酸，人的免疫力降低，因此易患感冒及其他感染性疾病。預(yù)防感冒盡量服用一些天然無公害的綠色有機(jī)保健食品。

2、控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸毒，使人體脂糖代謝正常進(jìn)行，從而控制血糖穩(wěn)定。血糖酸堿平衡后，可以使血管壁的酸性沉積物質(zhì)脫落，隨血液循環(huán)將其排出體外。

3、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。病毒容易入侵。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使病毒遠(yuǎn)離自己，使肺氣腫遠(yuǎn)離自己。

4、遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得病毒有機(jī)可乘。

5、平時要注意霧霾天不要出門，人多的地方不要去，注意休息，注意營養(yǎng)，避免感冒，盡量不要接觸化學(xué)物品和工業(yè)粉塵，辛辣的食物和容易引起過敏的食物不要吃。

另外，預(yù)防肺氣腫最重要的是盡量減少有毒有害氣體的吸入，包括香煙，包括工業(yè)粉塵，包括化學(xué)氣體，盡量減少氣道損傷，可以減輕氣道炎癥和狹窄。預(yù)防肺氣腫的發(fā)生。

肺氣腫如何治療

可以看出發(fā)病的關(guān)鍵在于氣管支氣管狹窄導(dǎo)致的氣體瘀滯，如果能夠擴(kuò)張狹窄痙攣的支氣管，就能讓肺泡的氣體排出，與外界的氣壓在降低水平上達(dá)到平衡，起到緩解肺氣腫的作用，我們舒張支氣管的藥物主要是吸入劑β受體激動劑以及M受體阻斷劑，另外還可以同時加用吸入激素，可以有效的緩解起到的阻塞，擴(kuò)張氣管。

(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體劑。如有過敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。

(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。

(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。

(四)家庭氧療，每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。

(五)物理治療，視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。

(六)預(yù)防。首先是戒煙。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。

肺氣腫沒有及時預(yù)防的并發(fā)癥有哪些

1.自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大泡破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。?/strong>

阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時，肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。肺心病典型癥狀為下身水腫。