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      功能醫(yī)學(xué)與尿路結(jié)石(下)——功能醫(yī)學(xué)干預(yù)措施---<功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生>專(zhuān)業(yè)分享

       rwm1110 2018-08-21



      急性尿路結(jié)石應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),對(duì)可能引起梗阻、機(jī)械性損傷,以及合并感染等需要去醫(yī)院就診,由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行治療。


      尿路結(jié)石的功能醫(yī)學(xué)干預(yù)

      尋找原因:

      ? SAD(標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)飲食)

      • 低纖維

      • 高度精制的碳水化合物,飲酒、動(dòng)物蛋白、脂肪

      • 攝入高鈣,低鎂,富含維生素D的牛奶制品

      ? 肥胖和胰島素抵抗

      ? 糖:增加尿中草酸鈣的水平

      ? 鎂不足

      • 鎂增加草酸鈣的溶解度,抑制鈣磷和草酸鈣結(jié)石的形成。補(bǔ)鎂可預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)。

      • 維生素B6缺乏——維生素B6減少草酸鹽的排出。


      預(yù)防措施:

      適用于所有類(lèi)型的腎結(jié)石

      o 保持理想的體重

      o 每日至少喝3升非酒精飲料(最好是純凈水)

      o 定期鍛煉

      o 最大限度地減少糖,精制碳水化合物和酒精的攝入量

      o 食用綠葉蔬菜為主,營(yíng)養(yǎng)豐富的天然健康食品


      治療:

      ? 鈣石飲食原則

      · 增加纖維,復(fù)合碳水化合物和綠葉蔬菜的攝入量

      · 增加攝入高鎂鈣比例的食物

         ——大麥,麩皮,玉米,蕎麥,黑麥,大豆,燕麥,糙米,鱷梨,香蕉,腰果,椰子,花生,芝麻,利馬豆,馬鈴薯

      · 如果是草酸鹽結(jié)石,應(yīng)減少含草酸的食物

         ——紅茶,可可,菠菜,甜菜葉,大黃,荷蘭芹,蔓越莓和堅(jiān)果

      · 限制攝入奶制品


      ? 尿酸石飲食原則

      · 減少富含嘌呤的食物

         ——?jiǎng)游锲鞴偃?,肉?lèi),貝類(lèi),酵母(啤酒和面包師),鯡魚(yú),沙丁魚(yú),鯖魚(yú)和鳳尾魚(yú)

      · 減少含中等程度嘌呤的食物

         ——干豆類(lèi),菠菜,蘆筍,魚(yú),家禽和蘑菇


      營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:

      ? 鈣石

      · 維生素B6:25 mg qd

      · 鎂600 mg qd

        增加草酸鈣的溶解度

      · 檸檬酸鈣或蘋(píng)果酸鹽:300-1000 mg qd

      · 與鎂或鉀結(jié)合的檸檬酸鹽:500-1000 mg qd

        檸檬酸鹽具有減少草酸鈣和磷酸鈣的尿飽和能力

      ? 尿酸石

      葉酸5 mg qd

      葉酸抑制黃嘌呤氧化酶,是負(fù)責(zé)生成尿酸的酶


      尿路感染:綜合治療

      ? 營(yíng)養(yǎng)

      · 祛除刺激物

      應(yīng)避免飲食對(duì)膀胱的刺激物如咖啡因、精制糖、白面粉、酒精和尼古丁

      · 增加消耗

      - 大蒜

      - 洋蔥

      - 液體

      - 亞麻籽(含有粘液,可舒緩尿道內(nèi)腔。用量為1-3湯匙地面新鮮亞麻籽與食物同服)

      · 維生素C

      具有酸化尿液的作用

      益生菌——飯后服用以促進(jìn)消化道健康


      · 植物類(lèi)

      ? 蔓越莓:有抗附著性

            作用:

            1. 抗細(xì)菌

      蔓越莓中的化合物:D-甘露糖和少量的馬尿酸,可以抑制尿道中的病原菌(例如鏈球菌和大腸桿菌),抑制細(xì)菌粘附到尿道粘膜表面。這種作用在尿路感染(例如膀胱炎)中特別有用。

            2. 營(yíng)養(yǎng):蔓越莓是天然維生素、礦物質(zhì)和類(lèi)黃酮的豐富來(lái)源。

            3. 抗氧化劑

            豐富的類(lèi)黃酮,加上維生素和礦物質(zhì)支持,提供非常有效的免受自由基損害的抗氧化保護(hù)。

            蔓越莓漿果的潛在健康適應(yīng)征:

            尿路感染(如膀胱炎)

            抗自由基

            主要活性成分:D-甘露糖、有機(jī)酸(如馬尿酸)

            禁忌/藥物相互作用:沒(méi)有注明

            用量:每天用十六盎司蔓越莓純果汁,或用水稀釋1-2粒干蔓越莓粉,每日2至4次。


      ? 熊果

      主要成分為熊果苷和氫醌。熊果苷已經(jīng)證明了對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌(包括大腸桿菌)的抗菌活性,并被從胃腸道吸收并在堿性尿液中水解成氫醌。


      用量:每天4次,3g干草本植物或400-800mg氫醌衍生物

      禁忌:本品不應(yīng)在懷孕期間和哺乳期或12歲以下兒童中使用。由于本草藥中含有大量單寧,因此不推薦使用1周以上時(shí)間,每年不超過(guò)5次。 長(zhǎng)時(shí)間的單寧暴露可能導(dǎo)致胃腸道不耐受和肝毒性。


      ? 金印草

      小檗堿是金印草中的生物堿之一,據(jù)稱(chēng)對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性菌(包括大腸桿菌)具有抗菌性。

      用量:推薦以小檗堿為主要成分的標(biāo)準(zhǔn)化提取物,每天250-500mg ,或者2-4g干根或固體提取物(4:1,或8%?12%生物堿含量)。


      作用:

            1.抗菌作用

            由于含有生物堿(例如白毛莨堿,小檗堿,氫化小蘗堿),金印草提取物對(duì)病原體,如葡萄球菌、鏈霉菌、衣原體、白喉?xiàng)U菌、大腸桿菌、傷寒沙門(mén)氏菌、弧菌等產(chǎn)生廣譜抗菌活性。


            2.抗真菌作用

            科學(xué)證據(jù)證實(shí)它具有有效的抗真菌活性,這使得白毛茛堿可用于治療白色念珠菌感染。這種作用與其抗菌效果相結(jié)合,使得金印草成為處方抗生素的替代品,常常是酵母/真菌感染首選。


            3.抗寄生蟲(chóng)

            金印草還表現(xiàn)出抗寄生蟲(chóng)的活性,同時(shí)具有抗生素作用,因此,經(jīng)常用于預(yù)防或治療“旅行者”腹瀉,并在很多類(lèi)型的食物中毒方面具有極大的價(jià)值。


            4.抗腹瀉

            在治療感染性腹瀉的研究中,金印草的廣譜抗微生物能力有著驚人的效果。


            5.舒緩粘膜

            金印草對(duì)發(fā)炎的粘膜有緩解作用,并有抗微生物作用,這些有助于解釋在腸道感染中的顯著益處和為什么被頻繁使用。


            6.肝臟支持

            研究顯示生物堿、小檗堿可刺激膽汁分泌,糾正肝功能障礙中的代謝異常。


            7.腸道毒素和腸漏癥的抑制劑

            金印草中的生物堿抑制多胺,多胺是腸中未被消化的蛋白被腐敗細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的毒素。多胺損害腸內(nèi)膜的完整性,產(chǎn)生小腸粘膜滲透性增加(腸漏癥),并因此增加食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。如果多胺被吸收到體內(nèi),多胺與觸發(fā)或加重牛皮癬,以及與某些關(guān)節(jié)炎(例如類(lèi)風(fēng)濕)因素相關(guān)。


      金印草根的潛在健康適應(yīng)征:

      ◆ 傳染性腹瀉(例如食物中毒、旅行者腹瀉、流行性感冒)

      ◆ 消化道菌群紊亂

      ◆ 寄生蟲(chóng)感染

      ◆ 白色念珠菌感染

      ◆ 腸漏癥

      ◆ 膽汁功能不全


      主要活性成分:白毛莨堿、小檗堿、棕櫚酸等。


      禁忌/藥物相互作用:

      1.不要在懷孕期間使用。 

      2.長(zhǎng)時(shí)間的高劑量應(yīng)用可能干擾維生素B族代謝,因此如果定期使用金印草,應(yīng)保證增加維生素B族的攝取。


      注:強(qiáng)烈建議您參考草藥、處方藥和非處方藥以及膳食補(bǔ)充劑的醫(yī)師參考指南。

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