上期我們介紹了功能醫(yī)學(xué)所使用的醫(yī)療級營養(yǎng)素與藥品的差別，以及和普通營養(yǎng)素的區(qū)別。接下來，我們來了解一下功能醫(yī)學(xué)所使用的醫(yī)療級營養(yǎng)素的特點(diǎn)，看一下它從產(chǎn)品設(shè)計(jì)到生產(chǎn)再到銷售的環(huán)節(jié)，是如何為醫(yī)生服務(wù)的。

☆ 首先，醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌都有獨(dú)立的生產(chǎn)工廠，這些醫(yī)療級營養(yǎng)素工廠都有cGMP的認(rèn)證。cGMP的主要目的是為了保證穩(wěn)定的產(chǎn)品質(zhì)量，產(chǎn)品質(zhì)量就是cGMP的核心，所有經(jīng)由cGMP認(rèn)證的工廠，產(chǎn)品質(zhì)量是絕對可以放心的。在生產(chǎn)工廠方面，還需要強(qiáng)調(diào)一下，并不是所有的營養(yǎng)素品牌都有自己的生產(chǎn)工廠，在這個(gè)領(lǐng)域中，代工以及貼牌是很普遍的。

☆ 第二點(diǎn)，醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌有自己的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，他們每年都有巨額經(jīng)費(fèi)投入到產(chǎn)品研發(fā)中，會(huì)很快將最新的科學(xué)研究轉(zhuǎn)化為應(yīng)用，所以每年（或經(jīng)常）都會(huì)有新的產(chǎn)品推出，當(dāng)然也會(huì)淘汰一部分舊的產(chǎn)品。同時(shí)，他們也會(huì)有一些贊助基金，用于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的開展。也可以說，正是這些機(jī)構(gòu)，推動(dòng)著功能醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷向前發(fā)展。通過在這些官網(wǎng)上面的截圖，我們可以看到每個(gè)品牌，不斷會(huì)有新的產(chǎn)品推出。

☆ 第三點(diǎn)，醫(yī)療級營養(yǎng)素產(chǎn)品專為醫(yī)生設(shè)計(jì)，產(chǎn)品線豐富。例如，各品牌都會(huì)按照機(jī)體的健康功能進(jìn)行分類，每個(gè)模塊又從不同的角度來設(shè)計(jì)產(chǎn)品。比如支持血糖代謝的產(chǎn)品，從降低糖的吸收、增加糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、加強(qiáng)胰島素敏感性、保護(hù)胰島功能、降低糖基化終端產(chǎn)物對機(jī)體造成的傷害、控制炎癥以及加強(qiáng)整體代謝等不同側(cè)重點(diǎn)來設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。

同時(shí)，這些產(chǎn)品又有各種不同的劑型和劑量，醫(yī)生可以根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇。例如維生素D3，就有液體劑型、咀嚼劑型、膠囊劑型，有低劑量400IU、也有高劑量10000IU，也有素食者專用的產(chǎn)品。在益生菌產(chǎn)品中，則根據(jù)不同功效不同人群設(shè)計(jì)產(chǎn)品，從嬰兒-幼兒-成人不同劑型和不同含量的產(chǎn)品，到支持免疫系統(tǒng)、支持女性健康、支持減重配方、以及針對大便不成型的不同功效的產(chǎn)品，有多種配方可選。

當(dāng)然，不同的醫(yī)生有不同的需求，因?yàn)槊總€(gè)病人都是獨(dú)一無二的。所以在產(chǎn)品的使用上，有時(shí)醫(yī)生需要給病人額外補(bǔ)充單品種的營養(yǎng)素，醫(yī)療級營養(yǎng)素給醫(yī)生提供了最佳的解決方案。例如在支持神經(jīng)遞質(zhì)代謝、肝臟代謝以及心血管代謝時(shí)，需要不同的氨基酸產(chǎn)品，只有在醫(yī)療級產(chǎn)品線里面，才能找到這些最全的單品營養(yǎng)素。

☆ 第四點(diǎn)，醫(yī)療級營養(yǎng)素產(chǎn)品的配方也很重要，是經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證的，也是充分考慮了機(jī)體的生理代謝過程。其目的是通過綜合營養(yǎng)補(bǔ)充，達(dá)到身體機(jī)能的最優(yōu)化，讓器官功能保持最佳狀態(tài)，而不是缺什么補(bǔ)什么。

圖1： Hepatatone Plus產(chǎn)品成分表

? 我們來看這款產(chǎn)品Hepatatone Plus，是非常典型的協(xié)同作用的產(chǎn)品配方。在這款產(chǎn)品中含有NAC、冬蟲夏草和靈芝提取物，此外還含有奶薊提取物、黃芪、五味子、牛蒡的提取物。這款產(chǎn)品可以幫助維持適當(dāng)?shù)母蚊杆?，同時(shí)也能支持肝臟本身的結(jié)構(gòu)，提升肝臟解毒能力，還能保護(hù)身體免受氧化應(yīng)激傷害。這樣產(chǎn)品的配方，在藥品的范疇里面以及在普通營養(yǎng)素里面，是根本看不到的。

? 另外一款產(chǎn)品Advaclear，產(chǎn)品成分非常全面，除了能支持肝臟本身的健康，同時(shí)還能支持肝臟日常的排毒。產(chǎn)品中的一些營養(yǎng)物質(zhì)能提升肝臟解毒過程中酶的活性，促進(jìn)肝臟第一階段、 第二階段解毒通路的順利進(jìn)行，還含有特殊的抗氧化物質(zhì)，可促進(jìn)肝臟細(xì)胞線粒體產(chǎn)生能量，同時(shí)清除在肝臟解毒第一階段及整個(gè)肝臟代謝過程中產(chǎn)生的自由基。

? Amino-D-Tox這個(gè)產(chǎn)品是針對支持肝臟第二階段解毒功能來設(shè)計(jì)的綜合氨基酸產(chǎn)品。我們學(xué)習(xí)功能醫(yī)學(xué)都知道肝臟解毒第二階段需要大量的氨基酸，將第一階段產(chǎn)品的代謝物清除出去，這個(gè)產(chǎn)品就是專為此設(shè)計(jì)的。

從以上幾款產(chǎn)品中，我們可以看出，醫(yī)療級營養(yǎng)素每個(gè)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)都有自己不同的思路。醫(yī)生可根據(jù)需求自行選擇。

☆ 第五點(diǎn)，醫(yī)療級營養(yǎng)素產(chǎn)品能夠達(dá)到治療功效，所以對產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和純度的要求比較高，為達(dá)到這樣的要求，醫(yī)療級營養(yǎng)素往往都會(huì)引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行純度鑒定，由第三方機(jī)構(gòu)出具產(chǎn)品所含污染物的鑒定報(bào)告。

同時(shí)，醫(yī)療級營養(yǎng)素是按照藥品的標(biāo)準(zhǔn)來研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)，同藥品一樣需要有臨床數(shù)據(jù)支持，因此這些產(chǎn)品也會(huì)跟很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生合作進(jìn)行臨床研究，將相關(guān)研究結(jié)論發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志期刊上，供更多醫(yī)生參考借鑒。

☆ 第六點(diǎn)，醫(yī)療級營養(yǎng)素的流通管理跟藥品一樣，它的銷售對象是醫(yī)生，只允許有執(zhí)照的醫(yī)療保健人士進(jìn)行銷售。并且一再聲稱，不建議在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因?yàn)楫a(chǎn)品如果用的不對，也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)療級營養(yǎng)素管理比較嚴(yán)格，禁止醫(yī)生在網(wǎng)上進(jìn)行銷售，在一般的商店、超市或保健品專柜也是找不到的。即使在它自己官方網(wǎng)站或指定的合作平臺(tái)購買時(shí)，也需要填寫指導(dǎo)醫(yī)生的code（醫(yī)生的身份識別碼）。這樣的舉措既保護(hù)了醫(yī)生，也保證了用戶使用的安全。

圖2：douglas的教育模塊

☆ 最后一點(diǎn)也是最重要的一點(diǎn)，醫(yī)療級營養(yǎng)素產(chǎn)品的使用者是醫(yī)生，它沒有鋪天蓋地的廣告，但是會(huì)給醫(yī)生提供持續(xù)的教育支持。例如，Douglas的產(chǎn)品里面有一個(gè)“情緒和認(rèn)知”模塊，產(chǎn)品非常的豐富。一般在介紹產(chǎn)品之前，網(wǎng)站上會(huì)推薦兩位在這個(gè)領(lǐng)域中非常知名的醫(yī)生，并給出產(chǎn)品應(yīng)用的指導(dǎo)手冊，有醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，按照臨床癥狀、對應(yīng)的檢測結(jié)論，給出營養(yǎng)素品種及劑量的使用建議，非常具有指導(dǎo)性，也是醫(yī)生非常好的使用工具。類似這樣的指導(dǎo)方案，每個(gè)品牌都有，針對不同的產(chǎn)品系列而定。

醫(yī)療級營養(yǎng)素還會(huì)持續(xù)的為醫(yī)生提供教育支持，每個(gè)品牌既是產(chǎn)品的提供者，也是一個(gè)教育的平臺(tái)。他們會(huì)邀請?jiān)谀承╊I(lǐng)域有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，在自己的教育平臺(tái)上進(jìn)行分享，讓更多的醫(yī)生參與進(jìn)來。

圖3：Metagenics舉辦的功能醫(yī)學(xué)研討會(huì)現(xiàn)場

Metagenics教育模塊，不僅有網(wǎng)絡(luò)教育，還有線下的研討會(huì)。這些研討會(huì)也是給醫(yī)生們提供了非常好的交流和互動(dòng)的機(jī)會(huì)。在功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)的平臺(tái)上，7月底曾推薦的教育培訓(xùn)課程，就是由Metagenics公司承辦的為期三天功能醫(yī)學(xué)研討會(huì),其中第一天是IFM的培訓(xùn)，后兩天是Metagenics的培訓(xùn)，會(huì)議是在臺(tái)北舉行。

圖4：Designs for health教育模塊

上圖是Designs for health的教育模塊，從2011年開始，里面有非常多的涵蓋不同主題的教育內(nèi)容。醫(yī)生可以去聽聽。這些教育的內(nèi)容，是真正的基于臨床的實(shí)踐，基于最新的研究進(jìn)展，它所傳播的價(jià)值，遠(yuǎn)非普通營養(yǎng)素能夠企及。所以我們一直在強(qiáng)調(diào)，功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生應(yīng)用專業(yè)工具所解決的問題，和普通營養(yǎng)素能夠帶來的健康改善，是不在一個(gè)層面上的。

上面介紹了醫(yī)療級營養(yǎng)素的一些特點(diǎn)，下面我們來介紹一些知名的醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌。

首先聲明一下，這里面我所介紹的品牌，沒有任何傾向，信息的來源是基于我在美國參加行業(yè)會(huì)議時(shí)所了解到的，以及通過網(wǎng)絡(luò)收集整理的，如果有哪些不完善的地方，希望得到大家指正。

在進(jìn)行醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌介紹之前，我們先來看一下美國一個(gè)著名的功能醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站，他們會(huì)把治療所使用的營養(yǎng)素品牌放在自己網(wǎng)站首頁，高品質(zhì)的營養(yǎng)素本身就是功能醫(yī)學(xué)治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。這些品牌，也是我們接下來要介紹的營養(yǎng)素品牌。

醫(yī)療級的營養(yǎng)素品牌從提供產(chǎn)品的種類上區(qū)分，可分為兩種不同類型，一種是綜合性品牌，這類品牌產(chǎn)品線非常全，品種豐富，產(chǎn)品應(yīng)有盡有，幾乎可以滿足醫(yī)生的全部需求。比如Metagenics，Douglas，Pure，Designs For Health等等。還有一類品牌，是以專業(yè)深度著稱，屬專業(yè)線品牌，只專注在某一個(gè)領(lǐng)域，將這個(gè)領(lǐng)域的產(chǎn)品做的非常細(xì)致和深入，受到醫(yī)生的認(rèn)可。例如專注解決腸道問題的Bio-Botanical Research,Inc，專注于魚油的Nordic，專注于神經(jīng)遞質(zhì)的Neuro Science，專注于代謝的Metabolic maintenance等等。

圖5：Metagenics品牌

☆ Metagenics公司是一家在1983年創(chuàng)立的公司，從成立之初就抱著“籍由營養(yǎng)激發(fā)基因潛能”這樣的企業(yè)使命，從而幫助他人改善健康。

Metagenics的創(chuàng)始人是功能醫(yī)學(xué)之父杰夫.布蘭德博士，公司擁有三項(xiàng)GMP的認(rèn)證，也是行業(yè)里最早提出用制藥標(biāo)準(zhǔn)來生產(chǎn)營養(yǎng)素。1994年頒布的美國膳食補(bǔ)充品教育法的很多法規(guī)要求，都是來源于該公司的質(zhì)控規(guī)則。Metagenics的產(chǎn)品線非常豐富，在售的產(chǎn)品有340余種。除這些品種以外，Metagenics一直致力于醫(yī)療級食品在臨床應(yīng)用上的開發(fā)。時(shí)至今日，已經(jīng)有15種以上的Medical Food。這些醫(yī)療級食品，針對某些現(xiàn)代最棘手的慢性疾病與風(fēng)險(xiǎn)因子，提供強(qiáng)大的支持，并經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證，Medical Food能夠提供安全有效的解決方案。

☆ Douglas實(shí)驗(yàn)室是美國最大的功能醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素品牌，其生產(chǎn)營養(yǎng)素有50多年的歷史，現(xiàn)在是全美最大的功能醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素生產(chǎn)公司，其產(chǎn)品線非常豐富，在售的產(chǎn)品有近600種。很多的單品都可以從Douglas找到，滿足醫(yī)生的需求。Douglas營養(yǎng)補(bǔ)充劑的生產(chǎn)基地位于美國賓夕法尼亞州，匹茲堡市，占地150,000平方英尺，擁有最先進(jìn)的制造設(shè)備以及包裝設(shè)施和獲得ISO內(nèi)部認(rèn)證的工廠。

圖6：Pure品牌

☆ 美國非常大的功能醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素品牌PURE，正如自己品牌所代表的寓意，產(chǎn)品以“純粹”為特點(diǎn)，反對添加不必要的粘結(jié)劑、填充劑和防腐劑，反對添加致過敏因素。產(chǎn)品號稱零氫化脂肪、零人造甜味劑、零麩質(zhì)、零涂料、零硬脂酸鎂、零人造色素。為了創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑，從公認(rèn)的優(yōu)秀行業(yè)供應(yīng)商那里獲得高質(zhì)量的原料，并且與領(lǐng)先的醫(yī)療保健專業(yè)人士合作，不斷驅(qū)動(dòng)產(chǎn)品的研發(fā)。同時(shí)積極引進(jìn)第三方實(shí)驗(yàn)室檢測，以確保產(chǎn)品的純度和效力。PURE的產(chǎn)品線非常豐富，在售品種有660余種，很多單品都可以找到。

☆ Designs for health（簡稱DFH）公司成立于1989年，是美國功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生非常喜歡的營養(yǎng)素品牌，致力于為醫(yī)療保健人士提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素。DFH產(chǎn)品線非常廣泛，產(chǎn)品配方受到醫(yī)生的好評。同時(shí)，DFH向醫(yī)生提供的臨床教育是他的一個(gè)特色，這些教育內(nèi)容作為對醫(yī)生的增值服務(wù)，使DFH與眾不同。這些教育的提供，也來源于他們自身足夠的信心。DFH產(chǎn)品線有近400種。

☆ 醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌XYMOGEN，我們中國的醫(yī)生對于這個(gè)品牌并不陌生，產(chǎn)品線豐富，官網(wǎng)可查的共有213個(gè)，能夠滿足醫(yī)生的不同需求。

☆ 醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌THORNE，產(chǎn)品線比較豐富，官網(wǎng)上可查的產(chǎn)品共有201個(gè)，能夠滿足醫(yī)生的不同需求。

☆ 醫(yī)療級營養(yǎng)素品牌Vital，產(chǎn)品線比較豐富，官網(wǎng)上可查的產(chǎn)品共有186個(gè)，能夠滿足醫(yī)生的不同需求。

圖7： Bio-Botanical Research,Inc.生物植物學(xué)研究公司

☆ 除以上綜合性的營養(yǎng)素品牌之外，還有很多專業(yè)性的營養(yǎng)素品牌。這些專業(yè)的營養(yǎng)素，也是只針對醫(yī)生設(shè)計(jì)的醫(yī)療級營養(yǎng)素。比如Bio-Botanical Research,Inc.生物植物學(xué)研究公司的產(chǎn)品，就是只針對腸道健康。其中Biocidin是一款非常好的廣譜抑菌產(chǎn)品，其他產(chǎn)品也都是圍繞腸道健康設(shè)計(jì)的。這家公司有30年的歷史，在腸道產(chǎn)品的配方上有自己的專利，深受醫(yī)生的喜愛。做了大量的臨床試驗(yàn)，產(chǎn)品在解決腸道微生態(tài)問題、腸道免疫失衡和腸道排毒方面，都是非常有效的。產(chǎn)品也應(yīng)用在很多自閉癥兒童的身上，很多自閉癥治療專家，也都給出了相應(yīng)的推薦。

☆ 只針對魚油產(chǎn)品的品牌Nordic，魚油產(chǎn)品有各種不同的劑型、劑量，可以滿足不同人群的需求，比如嬰兒-幼兒-兒童-成人-孕婦甚至寵物魚油。按照功能分類，有針對眼睛、關(guān)節(jié)炎癥、免疫等不同的類別。這個(gè)品牌也有30年的歷史，在魚油產(chǎn)品這個(gè)領(lǐng)域，受到了醫(yī)生的認(rèn)可和喜愛，產(chǎn)品品質(zhì)非常優(yōu)良。

☆ NeuroScience是針對神經(jīng)遞質(zhì)代謝相關(guān)的專業(yè)品牌，這個(gè)品牌既有檢測又有產(chǎn)品，產(chǎn)品設(shè)計(jì)完全圍繞神經(jīng)遞質(zhì)代謝進(jìn)行，專業(yè)度很高。

☆ Metabolic Maintenance是專門提供代謝相關(guān)產(chǎn)品的品牌，有30多年的歷史，主要生產(chǎn)支持代謝健康的產(chǎn)品，大約有120多種，包含種類齊全，按照人群分類，它可以提供男性、女性以及兒童健康代謝相關(guān)產(chǎn)品。

除上述介紹的專業(yè)線品牌外，還有專注于益生菌、消化酶、草藥植物提取物、甲狀腺支持、荷爾蒙健康支持等品牌，我們常提及的個(gè)性化配藥房，也是醫(yī)療級營養(yǎng)素的范疇。

在醫(yī)療級營養(yǎng)素領(lǐng)域，產(chǎn)品是非常豐富的，我們的醫(yī)生應(yīng)該如何找到既能幫助病人解決問題，使用效果又最好的產(chǎn)品呢？這個(gè)原則還是我們之前所提到，第一要看配方，看產(chǎn)品的配方能否達(dá)到醫(yī)生的預(yù)期；第二看劑型，選擇對病人最適合的劑型產(chǎn)品，這決定病人是否能夠吃下去；第三看產(chǎn)品的性價(jià)比，功能醫(yī)學(xué)治療是一個(gè)長期的過程，一定要給病人選擇一個(gè)高性價(jià)比的產(chǎn)品，這樣病人才能堅(jiān)持下來。

舉個(gè)例子，B族產(chǎn)品是一個(gè)非?；A(chǔ)應(yīng)用廣泛的產(chǎn)品，我們需要通過對B族產(chǎn)品的分析，替病人找到最適合的產(chǎn)品。

Metagenics有B族產(chǎn)品，Douglas也有兩款B族產(chǎn)品，一個(gè)是普通錠劑，一款是緩釋劑型。Pure也有兩款B族產(chǎn)品，一款是膠囊劑型的，一款是液體劑型。從含量上看，產(chǎn)品不同配方，成分含量各有不同。在給病人做選擇的時(shí)候，主要根據(jù)病人的具體情況，看病人需要哪種劑型和劑量。對于吞咽有困難的病人，首選液體劑型，但是液體劑型不方便攜帶。有些人對錠劑很恐懼，覺得吞咽困難，還有B族具有特殊味道，吃下去容易產(chǎn)生胃部不適，那么就可以選擇膠囊劑型。如果需要長時(shí)間持續(xù)補(bǔ)充B族的人，可以考慮緩釋劑型。這些因素綜合來考慮，就可以給病人選擇最佳的產(chǎn)品。

經(jīng)常有醫(yī)生會(huì)說，能否推薦一款效果最好的產(chǎn)品？在這里我想強(qiáng)調(diào)的是，從我認(rèn)識營養(yǎng)素的角度來看，這些醫(yī)療級的營養(yǎng)素產(chǎn)品，沒有所謂的效果好不好，只是醫(yī)生選擇的對不對，用的是否恰當(dāng)這樣的差別。

圖8:葉酸&B12產(chǎn)品對比

我們還經(jīng)常會(huì)用到一類產(chǎn)品的選擇，就是葉酸B12的產(chǎn)品，很多醫(yī)生會(huì)盯著看配方中的葉酸是否為甲基化葉酸。我可以告訴大家，醫(yī)療級營養(yǎng)素的葉酸產(chǎn)品設(shè)計(jì)，提供的都是甲基化的葉酸，這是非?；A(chǔ)的。

除這點(diǎn)之外再來看葉酸產(chǎn)品，我們需要關(guān)注的是產(chǎn)品的含量和配方。比如Xymogen葉酸產(chǎn)品含有1000μg的葉酸和2500μg的B12 ，Pure的產(chǎn)品含有800μg的葉酸和800μg的B12，Metagenics的葉酸含有800μg的葉酸和500μg的B12，此外還含有20mg 的內(nèi)因子。

通過功能醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我們都知道，B12是在胃里吸收的，在分泌胃酸的同時(shí)會(huì)分泌內(nèi)因子，而B12正是在內(nèi)因子的作用下才能夠吸收。很多人由于壓力大，胃酸分泌不足，也會(huì)造成B12的吸收障礙。也有一些人是因?yàn)樽隽宋覆渴中g(shù)，影響了B12的吸收。通過這樣的比較，我們就有了選擇的依據(jù)了。如果是懷疑病人是因?yàn)锽12吸收不好導(dǎo)致的不足，可以選擇Metagenics的葉酸B12產(chǎn)品，如果從高劑量的需求角度可以選擇Xymogen的葉酸B12 產(chǎn)品，同時(shí)也要看性價(jià)比，測算產(chǎn)品價(jià)格，對于一般補(bǔ)充來說，Pure的產(chǎn)品也是非常好的選擇。

以上就是針對功能醫(yī)學(xué)所使用的醫(yī)療級營養(yǎng)素介紹的全部內(nèi)容，希望對大家有所幫助。如果哪些信息不夠全面，也歡迎大家進(jìn)行補(bǔ)充，謝謝大家！

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