“東風好作陽和使，逢草逢花報發(fā)生”。又是一年春暖花開的季節(jié)，人們開始頻繁外出踏青郊游，愉悅身心強健體魄。而刻時也是哮喘病的好發(fā)季節(jié)，大量的花粉飛絮飄浮在空氣中，這些過敏原在風的作用下快速傳播，使得我們在盡情享受大自然帶來的美好的同時，更要防止哮喘的發(fā)生和發(fā)作。黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任隋博文提醒哮喘病人，注重預(yù)防,認清誤區(qū),調(diào)理飲食，相信哮喘頑疾并非無懈可擊。

哮喘病因以痰為主

隋博文介紹，哮喘是慢性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學認為是種變態(tài)（過敏）反應(yīng)性疾病。此病很容易受外界諸多因素如氣味、灰塵、花粉、化學性物質(zhì)刺激影響而急性發(fā)病，或是慢性哮喘突然急性加重。其癥狀特點是咳嗽、氣喘、胸悶、呼出性呼吸困難等，嚴重干擾人們的正常生活和工作，且反復(fù)發(fā)作，發(fā)展到后期，會形成慢阻肺，使患者生活質(zhì)量大幅下降。

中醫(yī)學認為，哮喘病的病因以痰為主。隋博文解釋說，痰的產(chǎn)生主要由于肝臟功能失常，水濕凝聚而成。如伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”，因氣候、飲食、情志、勞累等各種誘因而致病?！胺怠庇龈幸|，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。嚴重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血運行，腎虛命門之火不能上濟于心，則心陽同時受累，致使喘急鼻煽、胸高氣促、張口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢體浮腫、煩躁昏昧等喘脫危候。

隋博文主任指出，除上述刺激性物質(zhì)容易引起哮喘外，受涼感冒也是主要病因之一。春季氣候寒熱多變，日夜溫差大，北方更是如此。春天氣溫上升，萬物更新，人的新陳代謝也開始旺盛，體內(nèi)產(chǎn)熱漸多。為適應(yīng)外界溫度，人體皮膚腠理疏開，使體熱發(fā)散，但也更易使風寒侵入體內(nèi)。在這樣的變化中，人們稍不注意就容易著涼感冒，并發(fā)哮喘。所以自古有“春捂秋凍”之說，即勿輕易松衣以免著涼感冒而致哮喘。

過敏性哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽、胸悶，如不及時處理，可因支氣管痙攣加重而出現(xiàn)哮鳴，嚴重者伴有呼吸困難。因接觸過敏原而發(fā)作的哮喘一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解，但某些病人在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至持續(xù)狀態(tài)。

四大誤區(qū)必須糾正

隋博文指出，在過敏性哮喘的診治中往往存在一些誤區(qū)需要注意——

誤區(qū)一 不喘不治，喘了再治。長期以來，部分患者和家屬只注意對發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作久治不愈。隋博文強調(diào)，哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長期存在的。哮喘發(fā)作期的治療是一個短期的過程，但哮喘的治療卻是一個長期的過程。一旦哮喘被控制，應(yīng)至少維持吸入治療3~6個月，然后請醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步臨床方案。

誤區(qū)二 吸入激素治療副作用大。隋博文強調(diào)，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物，長期應(yīng)用會對身體產(chǎn)生副反應(yīng)。但實際上，吸入激素僅是在氣道局部發(fā)揮藥效，血液里基本吸收不到，并且應(yīng)用劑量很小。所以，即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘，也不會有明顯的問題。

誤區(qū)三 重吃藥，輕護理。很多患者片面追求使用藥物來控制哮喘發(fā)作，而對哮喘的護理卻重視不夠。隋博文指出，護理得當此病就恢復(fù)得快，甚至有可能臨床痊愈；護理不當就會促使此病復(fù)發(fā)或?qū)е虏∏榧又?。他建議病人盡可能避免接觸過敏原。此外，室內(nèi)要清潔、通風，嚴禁吸煙。家具不要擺得太多，家里不要養(yǎng)貓、狗、兔子等動物。

誤區(qū)四 過敏性哮喘可以根治。對于大多數(shù)哮喘患者來講，最渴望的就是能夠根治哮喘。但是，目前的醫(yī)療水平尚不能根治哮喘。但可以經(jīng)過避免接觸過敏原，吸氧、減輕氣道炎癥和緩解哮喘癥狀等途徑來緩解哮喘，可讓哮喘病人和正常人一樣生活和學習，這就是目前醫(yī)生常說的臨床治愈。

預(yù)防哮喘有章可循

如何預(yù)防過敏性哮喘，隋博文給出以下幾點建議：

防治呼吸道感染。哮喘的初次誘發(fā)有90%以上是由呼吸道感染而引起，春季天氣反復(fù)多變，容易刺激呼吸道黏膜出現(xiàn)氣道收縮，誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此過敏性哮喘的病人穿著要適宜，避免受涼感冒以及冷空氣刺激。

保持樂觀的情緒。應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，避免情緒緊張，很多哮喘病人因哮喘經(jīng)久發(fā)作，思想負擔重。因此，患者要糾正對疾病的錯誤認識，解除顧慮，放松心態(tài)，從而戰(zhàn)勝疾病。

進行適當鍛煉。哮喘發(fā)病的原因有很多，除了藥物治療外，還應(yīng)加強運動鍛煉來增強體質(zhì)，但并非是所有的運動都對哮喘患者有利，應(yīng)當回避劇烈運動，可選擇散步、游泳等。

防范過敏原。風媒花粉是春季過敏性哮喘的主要過敏原。過敏性哮喘患者外出時要做好防護，佩戴眼鏡、口罩。減少室內(nèi)過敏原，如皮屑、塵螨、動物毛發(fā)等。并且應(yīng)積極治療過敏性鼻炎或鼻竇炎，有效控制上、下呼吸道過敏性炎癥。

同時，從中醫(yī)來講應(yīng)注重養(yǎng)陽氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮?！薄梆B(yǎng)陽”的原則就是說，春天人體的陽氣應(yīng)該與自然界的陽氣一同升發(fā)，故而在飲食方面，宜當多吃些既能溫補陽氣，又能幫助陽氣升發(fā)的食物。根據(jù)性味原理，適宜吃一些味辛性溫、入肺經(jīng)的東西。溫能補陽，辛能發(fā)散，入肺經(jīng)又可以使皮毛的汗孔打開，有助郁熱發(fā)散。而且初春多風寒，辛溫之物能解除、驅(qū)散體表的風寒邪氣，更有益于人體陽氣的生發(fā)，如韭、蒜、蔥。但對于陰虛或陽盛體質(zhì)的人來說，吃這些東西并不適合。有胃病的人，辛溫食物對胃黏膜的刺激較大，建議少食。（張銳 衣曉峰 鄭文韜）