王瑞峰主任在為患者做手術(shù)

□大河健康報(bào)首席記者劉永生

目前，我國(guó)有1200多萬(wàn)視力殘疾人，其中盲人有500多萬(wàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障、青光眼、糖尿病眼病、高度近視等成為主要致盲眼病。

王瑞峰，鄭州市二院大眼科主任，鄭州市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，從醫(yī)30年，經(jīng)過刻苦磨礪，現(xiàn)已成長(zhǎng)為國(guó)內(nèi)知名的眼底病專家。

王瑞峰主任說：“讓患者重新獲得視力，獲得勞動(dòng)力，讓一個(gè)家庭恢復(fù)動(dòng)力，讓家庭生活維系下去，這就是我的職業(yè)成就感，也是我作為一個(gè)醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值?！?/p>

醫(yī)者責(zé)任：

讓他恢復(fù)視力，讓這個(gè)家庭的日子繼續(xù)下去

5月25日，河南省民權(quán)縣有一位患者來(lái)到鄭州市第二人民醫(yī)院眼科，做例行術(shù)后復(fù)查。復(fù)查結(jié)果顯示，這位患者的視力已穩(wěn)定在0.5左右。

0.5，在普通人看來(lái)，這是屬于高度近視的視力水平，但對(duì)這次手術(shù)來(lái)說是非常了不起的效果，失明與否，殘疾與否，這是質(zhì)的差別。

對(duì)于這位患者來(lái)說，0.5的視力意味著：他不再需要家人攙扶照顧，每個(gè)月在工地上班，有6000塊錢左右收入，兩個(gè)孩子都上小學(xué)了，妻子跟著他在工地上干活，一家人高高興興地生活在一起。

王瑞峰記得，幾年前，患者入院時(shí)，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，視力幾乎喪失。患者的姐姐和妻子扶著他走進(jìn)醫(yī)院，心情悲痛，對(duì)醫(yī)生哭訴：“請(qǐng)求醫(yī)生無(wú)論如何把病看好，家里有兩個(gè)孩子，父母都70多歲，一家老小的生活都靠他?！?/p>

每當(dāng)見到這類患者，王瑞峰心情都格外沉重，他知道，自己肩負(fù)的，不僅僅是患者視力能否保留，而且是一個(gè)家庭能否把日子過下去。如果這個(gè)患者重新站起來(lái)，就是家人的支柱，可以撫養(yǎng)孩子，可以為老人養(yǎng)老送終；如果他站不起來(lái)，家庭生活就難以為繼。

安撫病人情緒，完成細(xì)致檢查，制訂詳細(xì)的術(shù)前設(shè)計(jì)，王瑞峰告訴病人：“我憑著20多年的學(xué)習(xí)、上萬(wàn)例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，我會(huì)盡最大努力把你治好。”4個(gè)小時(shí)的手術(shù)成功了，術(shù)后雙眼視力0.1，術(shù)后一個(gè)月復(fù)查視力0.3，術(shù)后半年復(fù)查視力已穩(wěn)定在0.5左右。

醫(yī)者成就：

讓患者重新獲得視力，就是幫助他獲得勞動(dòng)力

“任何醫(yī)生，都不能保證所有治療都成功，但患者需要燃起‘希望’，重建信心。”王瑞峰說，醫(yī)生不能打擊患者，要懂得給患者希望和信心。

“任何治療，都不是藥片和手術(shù)刀就能解決所有問題?！蓖跞鸱逭f，細(xì)心周到的術(shù)前溝通、詳細(xì)周密的手術(shù)設(shè)計(jì)、體貼入微的人文關(guān)懷、醫(yī)患之間的高度信任，這些都是取得滿意療效的必要條件。

每隔幾個(gè)月，一個(gè)30歲出頭的滎陽(yáng)小伙子就會(huì)定期來(lái)王瑞峰診室復(fù)查。他一進(jìn)門就對(duì)王瑞峰說：“叔，你看我眼睛恢復(fù)得怎么樣？”

小伙子患高度近視，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，8年前王瑞峰給他做的手術(shù)，小伙子一直叫王瑞峰“叔”，就像叫自家親人一樣，一點(diǎn)沒有生分的感覺。為什么稱醫(yī)生為“叔”？小伙子的父母說，王主任為他治好了眼睛，他對(duì)王主任有依賴感，稍微感覺不舒服，就給王主任打電話，或者來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

“前幾年治療時(shí)，他才二十出頭，還沒對(duì)象。當(dāng)時(shí)我們十分擔(dān)心，要是失明了，婚姻大事就很難解決了?！毙』镒拥母改刚f，現(xiàn)在孩子已經(jīng)結(jié)婚，種著幾畝地，還開個(gè)小賣部，有了孩子，過著普通人的幸福生活。

臺(tái)上十分鐘，臺(tái)下十年功。十年磨礪造就扎實(shí)的手術(shù)功底，手術(shù)刀就是撥動(dòng)光明的力量。

手術(shù)臺(tái)上無(wú)影燈下，王瑞峰鎮(zhèn)定自若，毫厘之間，游刃有余，他用雙手幫助無(wú)數(shù)患者擺脫黑暗和遠(yuǎn)離病痛。從醫(yī)30年來(lái)，共完成1萬(wàn)余例各類眼底病手術(shù)，更以擅長(zhǎng)復(fù)雜手術(shù)著稱，省內(nèi)同行常把難度最大的“單眼手術(shù)”病例推薦給他。

糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底

王瑞峰介紹，在眼底病中，糖尿病引起的眼底病變特別常見，有些糖尿病患者注重血糖的控制，卻忽略了眼底檢查，出現(xiàn)突然的視力下降或眼前大量黑點(diǎn)飄動(dòng)時(shí)，才來(lái)眼科就診，檢查時(shí)往往發(fā)現(xiàn)有眼底出血，給治療帶來(lái)一定的困難。在全身器官中，眼底視網(wǎng)膜血管對(duì)血液中的血糖濃度比較敏感，血糖濃度的持續(xù)異常，會(huì)造成這些微血管的損害，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，誘發(fā)一種異常血管——新生血管的問題，新生血管非常脆弱，在咳嗽、便秘、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因作用下，就容易破裂出血，造成視力的突然下降。

王瑞峰提到，糖尿病性眼底出血分六期，每期都是不可逆的。第一期、第二期問題不大，第三期會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥狀，第四期會(huì)出現(xiàn)視力突然下降，在這個(gè)時(shí)候及時(shí)手術(shù)還能保留視力。因?yàn)榈谒钠诔鲅€可以被吸收，但如果此時(shí)不做任何治療，發(fā)生第二次出血，病情進(jìn)展到第五期、第六期，術(shù)后一般基本沒有視力，甚至只有光感，最后甚至需要摘除眼球。

王瑞峰說：“患者早一個(gè)月進(jìn)行激光治療或手術(shù)治療與晚一個(gè)月進(jìn)行治療相比，視力的恢復(fù)就可能差別極大。對(duì)于糖尿病性眼底病變的早期手術(shù)，只需要把血清理干凈并進(jìn)行激光治療即可。視網(wǎng)膜脫落的患者，往往是眼底出現(xiàn)了一個(gè)裂孔，水從裂孔進(jìn)去以后引起視網(wǎng)膜脫落，手術(shù)的目的就是把裂孔補(bǔ)上，讓其自動(dòng)復(fù)位。如果不補(bǔ)，這個(gè)裂孔就會(huì)越來(lái)越大，最后患者視力會(huì)完全喪失，甚至連光感都沒有，眼球還會(huì)逐漸萎縮。對(duì)于視網(wǎng)膜脫落的患者來(lái)說，波切手術(shù)是必須要做的，如果不做，眼球就很可能報(bào)廢，完全失明，而且，它不像白內(nèi)障、近視眼的激光治療，可以等兩三年再做，不做治療就意味著放棄視力。”

所以，患者早期進(jìn)行糖尿病眼病的預(yù)防治療，對(duì)于挽救視力是非常有意義的。王瑞峰提醒糖尿病患者，有效控制血糖的同時(shí)，還要定期檢查眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底異常，采取相應(yīng)的治療措施，預(yù)防和阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，保護(hù)視功能。

控制高度近視、高眼壓，預(yù)防視力殘疾

視力殘疾，是指由于各種原因?qū)е码p眼“中心視力”或“周邊視力”明顯低于常人標(biāo)準(zhǔn)，很難通過治療來(lái)恢復(fù)視力，以至于不能和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)。

王瑞峰介紹，近視問題越來(lái)越嚴(yán)重，青少年的平均視力在走下坡路，如果不好好保護(hù)眼睛，則可能導(dǎo)致高度近視（600度以上），高度近視是導(dǎo)致視力殘疾的重要原因。一旦成為高度近視，就會(huì)出現(xiàn)各種眼底病變，如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等。如果沒有及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致失明。因此，近視如果在進(jìn)行性發(fā)展，需及時(shí)控制。