有人說，很多癌癥患者并非死于腫瘤而是死于疼痛。據(jù)統(tǒng)計，在我國癌癥患者中，有半數(shù)是在疼痛的煎熬中去世的。研究顯示，慢性疼痛持續(xù)3個月以上，就可能導致90%以上的人產(chǎn)生抑郁。因此，癌癥治療過程中，如何遏制疼痛，讓患者有質(zhì)量地生活、有尊嚴地離去成為專家們持續(xù)關注的重點。哈爾濱醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院副院長兼麻醉科主任王國年指出，隨著醫(yī)學進步，很多癌癥患者會長期帶瘤生存，如果癌痛問題得不到有效緩解，將會嚴重影響患者整體生活質(zhì)量及治療效果。鎮(zhèn)痛是醫(yī)生第一步要做的，好的止痛手段有望為晚期患者失志現(xiàn)象（如絕望、無望感、無助感、生命意義與目的的失落感）“踩剎車”，同時消除癌痛，患方及家屬也應轉(zhuǎn)變觀念，走出認知及用藥方面的誤區(qū)。

據(jù)介紹，我國用于腫瘤患者止痛的嗎啡類止痛藥消耗量遠遠低于發(fā)達國家，這意味著眾多患者未能得到有效鎮(zhèn)痛。王國年認為，由于很多臨床醫(yī)師對止痛藥物認知不足或缺乏應用經(jīng)驗，加上癌癥患者視疼痛為不可避免的常態(tài)，或擔心鎮(zhèn)痛藥易上癮而拒絕使用等誤區(qū)，導致癌痛治療不到位、不充分、不及時。由此，他就以下誤區(qū)予以科學解答。

出現(xiàn)癌痛忍著 能不吃藥就不吃 放療、化療在控制腫瘤的同時，還是會有三分之一的患者同時出現(xiàn)疼痛。很多患者和家屬認為，癌痛就是一個癥狀，無關緊要，能忍則忍。其實，疼痛不僅影響日常情緒和活動，而且對正在進行的抗腫瘤治療效果也非常不利。正確的治療方法應該是在抗腫瘤治療的同時加上疼痛治療達到雙贏目的。這樣，有了好的生活質(zhì)量，患者就能更好地接受抗腫瘤治療，其生存時間自然就會較長。

有癌痛就是晚期 沒有治療價值 很多人認為癌癥一旦出現(xiàn)了疼痛就意味著進入晚期，沒啥救治價值了。其實不然，因為30%以上的癌癥患者在早期就會出現(xiàn)疼痛，半數(shù)患者在治療期間會有疼痛，而疼痛的出現(xiàn)并不意味癌癥到了難以控制的程度，即使是晚期患者出現(xiàn)疼痛，也應予以積極治療。

止痛劑能使疼痛部分緩解即可 應用止痛劑的目的是緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。無痛睡眠是止痛的最低要求，理想的止痛效果除了達到此目標外，還應爭取達到無痛休息和無痛活動的目標，從真正意義上提高生活質(zhì)量。

止痛藥物是毒品 吃上就會成癮 “止痛藥就是毒品，吃了就會成癮。”這也是常見誤解。其實，目前的止痛藥物以口服嗎啡類藥物為主，遵照醫(yī)生醫(yī)囑合理服用是不會成癮的，并且能夠達到良好的鎮(zhèn)痛效果。

最安全有效的止痛藥為杜冷丁 談及止痛藥，很多人首先就會想到杜冷丁，實際情況是，杜冷丁因毒性大、止痛效果差，世界衛(wèi)生組織已將其列為遏止癌癥疼痛時不推薦的藥物。

嗎啡易成癮 可能終身用藥 研究證實，癌癥患者口服嗎啡或應用透皮貼劑止痛是極少成癮的。使用阿片類止痛藥，癌癥患者疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時可以安全地停用阿片類藥。癌癥患者長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時也可以成功撤藥，這種對藥物“身體依賴”現(xiàn)象應與所謂的“成癮”加以區(qū)別。

癌痛治療治標不治本 一些人認為，癌痛的治療只是治標，對腫瘤治療沒有實際意義，其實這種看法是不正確的。因為治療癌痛不僅是吃止痛藥，還包括神經(jīng)叢損毀術(shù)、神經(jīng)阻滯術(shù)、粒子植入術(shù)、射頻消融術(shù)等都是通過直接殺死腫瘤細胞達到緩解作用。也就是說，這些手段能起到殺死腫瘤細胞和緩解疼痛的雙重功效，能夠通過緩解疼痛而極大地改善生活質(zhì)量。

王國年強調(diào)，忍痛對抵御癌癥疼痛百害無一利，唯有從根本上控制癌痛，才能使患者更有尊嚴地生活，讓延長的寶貴生命更有質(zhì)量。對此，王國年還推薦了以下幾種中醫(yī)止痛方法，不妨一試。

針灸針刀止痛 針灸治療癌痛的機制早已有了科學實驗依據(jù)，并被世界所公認。而針刀則從減壓及力平衡角度進一步使止痛的效果增強。相比藥物，針灸和針刀見效快、無成癮性、簡便廉驗且對胃腸道無影響，效果確切。

中藥內(nèi)服減輕癌痛 口服中藥復方制劑組成成分復雜，各種有效成分之間互相制衡，明顯降低了單一組分的毒副反應，且能兼顧到邪正雙方和患者體質(zhì)等多個方面，在減輕癌痛的同時還有控制其他癥狀及腫瘤的進展的功效。

中藥外治止痛 中藥或以藥粉的方式，或以浸膏的方式，經(jīng)皮膚吸收，就近作用于疼痛部位，避免了口服藥經(jīng)肝腸循環(huán)等多個環(huán)節(jié)，不引起惡心、便秘，減輕了患者消化道負擔。

疼痛是癌癥病人最常見的癥狀之一，初診癌癥患者的疼痛發(fā)生率為25%；正在接受治療的癌癥病人中，疼痛發(fā)生率高于75%；而晚期疼痛發(fā)生率約為60%~80%。在所有癌癥生存者中，疼痛的發(fā)生率為33%。癌痛若得不到有效緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴重影響其日?；顒印⒆岳砟芰?、交往能力及整體生活質(zhì)量。有數(shù)據(jù)顯示，我國每天約有上百萬腫瘤病人遭受癌痛折磨，其中30%~45%為嚴重疼痛。癌痛緩解不佳的因素有很多，其中患者、家屬及醫(yī)護人員對癌痛的一些不正確的觀念是主要的障礙。（衣曉峰）

來源: 中國中醫(yī)報