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[藥品名]山莨菪堿 [英文名]Anisodamine [性狀]天然的山莨菪堿，在苯中重結(jié)晶得含一分子苯的無色針狀晶，能溶于水及乙醇，溶點(diǎn)62℃-64℃，其氫溴酸鹽為白色結(jié)晶或結(jié)品性粉末，無臭。在水中極易溶解，在乙醇中易溶。熔點(diǎn)176℃-181℃。 [作用與用途] 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱。654-1與654—2的作用與用途基本相同，惟后者的副作用略大。兩者都可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣(尤其是微血管)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，但擴(kuò)瞳和抑制腺體(如唾液腺)分泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀?？诜蛰^差，注射后迅速從尿中排出。適用于下列疾?。孩俑腥局卸拘孕菘耍喝绫┌l(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需與抗茵藥物合用)。②血管性疾患：腦血栓、腦栓塞、癱瘓、腦血管痙攣、血管神性頭痛、血栓閉塞性脈管炎等。③各種神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛等。④平滑肌痙攣：胃十二指腸潰瘍，膽道痙攣等。⑤眩暈病。⑥眼底疾患：中心性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜動(dòng)脈血栓等。⑦突發(fā)性耳聾：配合新針療法可治療其他耳聾，(小劑量穴位注射)。 [用法與用量] 肌注或靜注，成人一般劑量5—10mg，1日1—2次，也可經(jīng)稀釋后靜滴。用于： 1．搶救感染中毒性休克：根據(jù)病情決定劑量。成人靜注每次10—40mg。小兒0．3—2mg／kg，需要時(shí)每隔10—30分鐘可重復(fù)給藥，情況不見好轉(zhuǎn)可加量。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸延長間隔時(shí)間，直至停藥。 2．治腦血栓：加入5％葡萄糖液中靜滴，每日30-40mg。 3．一般慢性疾?。好看渭∽?-1Omg，1日1-2次，可連用1個(gè)月以上。 4．治嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛：有時(shí)須加大劑量至每次5-20mg，肌注。 5．治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注10-15mg，每日1次。 口服：1日3次，1次5—10mg。皮膚或粘膜局部使用，無刺激性。 [注意事項(xiàng)] 1．本品毒性小，對(duì)肝、腎等實(shí)質(zhì)性臟器無損害。 2．副作用一般有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等，個(gè)別患者有心率加快及排尿困難等。多在1—3小時(shí)內(nèi)消失，長期使用不致蓄積中毒。若口干明顯時(shí)可口含酸梅或維生素C，癥狀即可緩解。靜滴過程中，若排尿困難，可肌注新斯的明0．5—1mg或氫溴酸加蘭他敏2．5—5mg以解除癥狀。 3．在應(yīng)用本品治療的同時(shí)，其他治療措施不能減少(如抗菌藥的使用等)。 4．腦出血急性期及青光眼患者忌用。   |
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