治療方法 ：

應(yīng)用腸溶阿司匹林50mg 3次/日，用藥8周，5%GNS500ml+川芎嗪120 mg靜滴，1次/日，14天，根據(jù)病情進(jìn)行脫水、調(diào)節(jié)血壓及對癥處理。

在此基礎(chǔ)上加用尼莫地平20mg3次/日，西比靈5mg1次/日，共8周。

尼莫地平和西比靈配伍應(yīng)用治療急性腦梗死療效較好，且安全性大，無特殊不良反應(yīng)。

其作用機(jī)制為：①增加缺血區(qū)的腦血流量，減輕腦缺血后的腦水腫，挽救梗死灶周圍缺血半暗區(qū)的腦組織，從而縮小梗死面積。

②腦缺血-再灌注時，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，激活脂質(zhì)氧化酶系統(tǒng)，產(chǎn)生大量氧自由基，可誘導(dǎo)c-fos的表達(dá)，促進(jìn)細(xì)胞凋亡的發(fā)生，而尼莫地平和西比靈作為鈣離子拮抗劑，可減少鈣離子內(nèi)流，直接影響c-fos的表達(dá)，抑制細(xì)胞凋亡。

③可作用于神經(jīng)元線粒體，保護(hù)腦組織，免遭腦缺血-再灌注時的腦損傷，提高神經(jīng)元對缺血缺氧的耐受性。

尼莫地平是二氫吡啶類藥物，為第二代鈣離子拮抗劑，具有脂溶性，可透過血腦屏障，西比靈為第四代鈣離子拮抗劑，透過血腦屏障的效果更理想，故對心血管及全身血液動力學(xué)和血壓無影響。

兩藥是不同類型的鈣離子拮抗劑，聯(lián)合使用有協(xié)同作用，不僅提高療效，還可縮短病程，減少費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量，使患者早日回歸家庭、回歸社會。