治療方法 ：

間隔12小時依次服米非司酮片50mg、25mg、50mg、25mg，共4次，服藥前后2小時內(nèi)禁食；

同時予甲氨喋呤針1mg/kg體重，臀大肌深肌肉注射1次，24小時后四氫葉酸鈣1/10甲氨喋呤劑量，肌肉注射1次解毒。

嚴(yán)密觀察患者惡心、嘔吐等自覺癥狀， 陰道出血量，生命體征變化，B超監(jiān)測附件包塊有無增大，盆腔內(nèi)有無活動性出血。

囑多飲水，避免突然增加腹壓的動作，保持大便通暢。1周后復(fù)查血常規(guī)、肝臟功能、血β-HCG、陰道B超。

異位妊娠是婦科常見急腹癥，主要的治療方法有手術(shù)和藥物保守治療，隨著診斷技術(shù)和檢測水平的提高，使異位妊娠能得到早期診斷，并且使異位妊娠的保守治療成為可能。

臨床上對于異位妊娠未流產(chǎn)、未破裂型患者，尤其有生育要求的婦女，仍首選保守性藥物治療。對于異位妊娠的藥物治療方案較多，MTX在國內(nèi)外被公認(rèn)為異位妊娠的保守治療的首選藥物。

 MTX作用機(jī)制：抑制二氫葉酸還原酶，干擾二氫葉酸還原為四氫葉酸，使DNA合成受阻，抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，起“殺胚作用”：米非司酮與孕酮受體有較強(qiáng)的親和力， 從而對抗孕酮與孕酮受體結(jié)合，阻礙孕激素活性的出現(xiàn)，使“絨毛變性壞死”。

協(xié)同作用，提高了療效。并通過觀察無明顯副作用。與單用MTX相比，兩者聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)為：起效快，一般在7天血β- HCG下降，平均在27天左右完全正常；

減少輸卵管組織破壞，保持其完整性，從而減少輸卵管破裂，腹腔出血的危險；治療指征可以放寬，可用于有原始胎心搏動或血β-HCG>3000mIU/ml的異位妊娠患者。

因此在適當(dāng)掌握適應(yīng)證的前提下，采用甲氨喋呤與米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠是非常有效的方法。