昨日,記者向市人社局核實(shí)得知,西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員每年最高可報(bào)銷500元門診費(fèi)用。門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算,參保居民就診交費(fèi)時(shí),只需繳納自付部分即可。 市人社局工作人員介紹,《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》明確規(guī)定,凡已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的參保居民,均可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇。 城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保后,可在《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》中選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為自己下年度的門診就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(度的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可在西安市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站查詢),并到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診協(xié)議醫(yī)療網(wǎng)上簽約備案手續(xù)。需要注意的是,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)只能選擇一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),未成年人由監(jiān)護(hù)人代為選擇門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 具體報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算辦法是:一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診就醫(yī)、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過起付線100元以上的部分,按50%的比例報(bào)銷,最高可報(bào)銷500元。如某參保居民在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)門診費(fèi)用900元,算下來(900-100)×50%,可報(bào)銷400元 .......... |
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