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      血小板減少性紫癜中醫(yī)辨證治療原則

       子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 2018-08-31

          血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)"發(fā)斑"、"血證"范疇,中醫(yī)介紹:因?yàn)轲鲅秦灤┭“鍦p少性紫癜發(fā)展全過(guò)程的病理現(xiàn)象,出血與紫癜本身即屬瘀血范疇,故不單列瘀血內(nèi)阻一型。

        臨證經(jīng)驗(yàn) 血小板減少性紫癜的病因病機(jī)有如下特點(diǎn),急性型多因外感熱毒或熱伏營(yíng)血,以致火盛動(dòng)血,灼傷脈絡(luò)發(fā)病,臨床表現(xiàn)為實(shí)證,治療上以清熱解毒。

        治療血小板減少性紫癜涼血止血為大法,還應(yīng)注意辨證施治,挾有濕邪患者可用甘露消毒丹或龍膽瀉肝湯加昧,往往會(huì)有奇效。

        慢性型血小板減少性紫癜急性發(fā)作期則為本虛標(biāo)實(shí)證,本為陰陽(yáng)兩虛,上熱下寒,標(biāo)為復(fù)感外邪,虛熱動(dòng)血,迫血妄行,治療上急則治標(biāo),緩則標(biāo)本兼治,往往需要中西醫(yī)結(jié)合搶救,方可轉(zhuǎn)危為安,重新轉(zhuǎn)入慢性期。

        慢性型血小板減少性紫癜慢性期治療應(yīng)以補(bǔ)肝、脾、腎三臟為主,特別應(yīng)注意養(yǎng)肝柔肝,對(duì)于長(zhǎng)期服用激素用量來(lái)調(diào)整治療原則,當(dāng)潑尼松每日含量大于20mg時(shí),往往有肝腎陰虛表現(xiàn),可用知母、黃柏或知柏地黃丸抵抗之。當(dāng)潑尼松每日含量小于10mg時(shí),往往有脾腎陽(yáng)衰表現(xiàn),可用附子、肉桂抵抗之。

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