在臨床中雷諾氏病應(yīng)該與以下疾病相鑒別：

    (1)手足紫紺癥此病原因不明，多見于女性青春期。臨床特點(diǎn)是手足皮膚呈持久性紫紺，范圍廣，呈手套和襪套形，變色均勻，皮膚細(xì)嫩，皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重，紫紺在氣溫低時(shí)和上肢下垂時(shí)加重，在溫?zé)岘h(huán)境中，或上肢舉起后癥狀可減輕。持續(xù)按摩可促使皮膚紫紺變淡或恢復(fù)正常，上述皮色變化與雷諾病顯然不同。因而二者鑒別較易。

    (2)網(wǎng)狀青斑病人皮膚在寒冷刺激等因累影響下，細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，伴有繼發(fā)性細(xì)小靜脈擴(kuò)張和血液滯留，故皮膚表面出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。此種皮膚改變可出現(xiàn)在四肢、頭頸和軀干，比較廣泛，尤多見于下肢，嚴(yán)重者可侵犯整個(gè)肢體，很少單獨(dú)出現(xiàn)在手足。原發(fā)性網(wǎng)狀青斑除畏寒和因青斑而感到不快外，無(wú)其他癥狀：繼發(fā)性者則有各原發(fā)疾病的臨床麥現(xiàn)。根據(jù)上述特點(diǎn)，就不難與雷諾病相鑒別。

    (3)紅斑性肢痛癥這是一種以末梢動(dòng)脈擴(kuò)張和對(duì)溫?zé)崦舾械募膊?，病因不明。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是手足有陣發(fā)性紅、腫、痛、熱四大癥狀。手足均可發(fā)生，但在兩足為多見且明顯。多呈對(duì)稱性。足部溫度升高時(shí)，常感灼痛難忍。因此病人怕熱喜涼，寧愿赤腳和將足浸在冷水內(nèi)，以緩解癥狀。此病與雷諾病的癥狀截然不同，所以容易鑒別。

    (4)凍瘡它是一種寒冷季節(jié)性疾病，多見于兒童和婦女。末梢血管對(duì)寒冷敏感是其主要因素。一般可發(fā)生在兩手、足、耳、鼻部，尤多見于手背和耳殼。凍瘡初期局部皮色蒼白，繼而紅腫，出現(xiàn)紅、紫或紫紅色界線性小腫塊，壓之退色，尤多見手背外側(cè)。遇熱后常充血，且有輕度灼癢感。嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰，可形成潰瘍，愈合慢，常遺留萎縮性瘢痕。氣溫轉(zhuǎn)暖后凍瘡逐漸好轉(zhuǎn)，伹可復(fù)發(fā)。多年復(fù)發(fā)者，兩手皮膚可呈紫紅色，形似手足紫紺癥。雷諾病病人對(duì)寒冷更為敏感，由于注意防護(hù)，很少發(fā)生凍瘡，所以不難鑒別。

 

     [治療雷諾氏病的療效]

     王所長(zhǎng)采用純中藥治療雷諾氏?。ɡ字Z氏綜合癥）3859例，其病程最短1.5個(gè)月，最長(zhǎng)10年，經(jīng)治療后，臨床痊愈（患肢癥狀消失，遇冷或情緒激動(dòng)不再發(fā)作；血流圖波幅正常）3496例；顯效（四肢青紫、蒼白消失，遇冷或情緒激動(dòng)稍有變色；血流圖見波幅痙攣明顯好轉(zhuǎn)）348例；好轉(zhuǎn)（癥狀改善但血流圖無(wú)明顯改變）15例。