感冒小疾夾宿病

經(jīng)方一知二劑愈

畢某某，五十余歲，素有咳喘痼疾，夏日值守夜班“感冒”，咽痛吞咽困難，咳嗽黃痰而難出，發(fā)熱38.8°，怕風，身困重，自服“消炎藥”、二粒安乃近而絕無汗，身子煩悶異常。

脈之緊，沉取有力，舌紅苔薄，疏大青龍湯，變化劑量比例：

麻黃18g  桂枝10g  杏仁10g  甘草10g  石膏12g  生姜15g  大棗6個

煮取600ml，囑周時溫分四服盡，若汗出即勿服之，不可過劑。

第二日早來復(fù)診，述聽我言此方勁道較大，故而每次少服，到晚間第三服始見汗出，余藥還可服二次，到今早已經(jīng)服完。

現(xiàn)在身子已經(jīng)清爽，咽喉不痛，咳吐利索，有大塊黃痰出來。查體溫37°，問身上還有汗否，言動作即出“虛汗”。

按之緊脈已去，沉取少力，乃取桂枝二麻黃一湯意，與方：

桂枝18g  芍藥15g  甘草10g  麻黃9g  杏仁6g  生姜10g  大棗6個  蜜紫菀12g  

1劑以善后。

按：大青龍證之煩躁，有心煩躁動不安貌，亦有因發(fā)熱汗不出煩悶者，故煩躁當活看。

本案患者，素有咳喘痼疾，是有痰飲為患，今值夜冒寒，郁而化熱，表也未解，故痰黃難出，用方大青龍，石膏劑量小于麻黃，是慮冰伏其素有之飲邪，仍當宣散而解外為主，清肺熱為輔。