中暑,是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節(jié)出現障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。 中暑的判斷 先兆中暑 在高溫環(huán)境中,癥狀表現為:頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、體溫正?;蛏愿撸话悴怀^37.5℃。 輕度中暑 除上述表現外,癥狀還有:面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、氣短、皮膚灼熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現,體溫超過38℃。 重度中暑 除上述表現外,又可分以下4種類型,?;旌媳憩F。 ①中暑高熱。體內大量熱蓄積,出現嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱等癥狀,體溫可超過40℃。 ②中暑衰竭。體內沒有大量積熱,出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺快、暈厥、昏迷、血壓下降等失水、失鈉引起的周圍循環(huán)衰竭,肛溫約38.5℃,而腋溫則較低。 ③中暑痙攣。與高溫無直接關系,多發(fā)生在劇烈勞動或運動后,由于大量出汗而只飲水無鹽分補充,導致血鈉、氯化物降低,血鉀亦可降低,從而引起陣發(fā)性疼痛性痙攣(俗稱“抽筋”),口渴、尿少、體溫正常。 ④日射病。強烈的陽光照射頭部,造成顱內溫度增高,劇烈頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐、耳鳴、煩躁不安、意識障礙,重者發(fā)生昏迷,體溫可輕度增高。 中暑的救治 中暑的救治原則是:盡快脫離中暑環(huán)境,使體溫降至接近正常,防治并發(fā)癥。 一般處理方法是,迅速將患者轉移至陰涼通風處休息;飲用含鹽的清涼飲料;可采用電風扇吹風,亦可頭部冷敷;高熱者應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰激凌等放入塑料袋內,封閉嚴密即可)。也可用冷水或30%的酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅。每10分鐘測量一次肛溫,至38℃為宜。 對于輕、中度中暑,若有脫水,可選用0.9%氯化鈉注射液靜滴,用量根據具體情況掌握。對于重度中暑則分具體情況進行救治。 |
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