作者丨姜飛熊

來源丨醫(yī)學界

地球真是對胖子越來越不“友好”了。前兩天，Science報道，谷歌的Deepmind AI可以用衛(wèi)星定位識別胖人（用于公共衛(wèi)生研究）。一扭頭，《柳葉刀》又發(fā)了一篇文章，宣布胖人比普通人更容易發(fā)生重大疾病，且病得更多、更久——

《柳葉刀》的研究

這里的重大疾病包括：2型糖尿病、冠心病、癌癥、卒中、慢性阻塞性肺病和哮喘等。

柳葉刀的這項研究納入了137503樣本量，由10個研究組組成。他們不僅分析了不同BMI的人群在人到中年之后患上重大慢性疾病的幾率，還計算了這些人平均會被病纏繞多少年……

為了使得研究更全面，他們還加入其它三種因素來評估，分別是：金錢、吸煙、身體活動情況。

肥胖者可多病8年

按照世界衛(wèi)生組織的分類標準，研究人員將參與者按BMI分為5組，分別是：體重過低組（BMI＜18.5kg/㎡），體重正常組（25kg/㎡＞BMI≥18.5kg/㎡），超重組（30kg/㎡＞BMI≥25kg/㎡），輕度肥胖組（35kg/㎡＞BMI≥30kg/㎡），重度肥胖組（BMI≥35kg/㎡）。

需要注意的是，參與研究的這13萬多志愿者全部是歐洲人，由于身體素質(zhì)不同，在BMI的分區(qū)上，某些機構(gòu)單獨出了一套適用于中日韓等國家的東亞標準，該標準中，超重和肥胖的門檻比WHO標準要低一些。

通過統(tǒng)計，研究者發(fā)現(xiàn)了如下規(guī)律——

對男性來說，只要不是正常BMI，其中年以后（40歲-75歲）患上重大疾病且?guī)Р∩畹臅r間就會比正常BMI的男性長，包括體重低于正常水平的。

BMI正常組的男性在這35年中，平均無病生存年29.3年。與正常組相比，低體重組則要多病1.8年，超重組多病1.1年，輕度肥胖組要多病3.9年，而重度肥胖組則要多病8.5年。

但是女性在這方面就很神奇，低體重組的中年婦女不僅不會比正常體重組減少健康壽命，還略多了一點。

BMI正常組的女性，平均無病生存年29.4年，低體重組的女性，平均無病生存年29.5年。不過也就瘦點的能占點便宜，女性胖了一樣要生病。超重組發(fā)生重大疾病的時長平均比正常組多1.1年，輕度肥胖組多2.7年，重度肥胖組多7.3年。

越窮越胖越抽煙

自身經(jīng)濟條件對健康的影響還是很重要的，過去我們腦海中富裕人群都是胖子，但現(xiàn)在，經(jīng)濟條件好的人更多的控制身材，而窮人中胖子越來越多。

上圖中，藍色柱狀代表高收入人群，灰色為中等收入，紅色為低收入。上圖是男性的數(shù)據(jù)，下圖是女性的數(shù)據(jù)。Y軸代表該屬性在人群中所占比例，X軸分別為：肥胖、身體活動和當前吸煙。

根據(jù)研究者統(tǒng)計，低收入群體中的肥胖人口比例使高收入群體中的2倍左右，而吸煙人群占比拉開的差距更多。尤其在女性當中，低收入人群中女性吸煙比例大約是高收入人群的3倍。唯有身體活動這一項，低收入人群比高收入人群多一些，但也沒能拉開差距到一倍的水平。

總而言之，收入越低的人群，肥胖比例越高，而且吸煙率也越高。

有錢的胖子可以買到健康嗎?

對微胖高收入男性來說，可能可以……

上圖是研究者結(jié)合經(jīng)濟收入和BMI做出的統(tǒng)計分析。左邊一欄是男性，右邊一欄是女性?？梢钥吹讲徽撌裁礃拥慕?jīng)濟收入，總體都服從“越胖得重大疾病時間越長”這個規(guī)律。

但是，對于高收入超重男性來說，他們的平均無病生存年限比中等收入和低收入的正常BMI男性還要略微長一些。不過，對比同等收入正常體重的男性，他們的無病生存年還是要短一點的。

對于女性來說，這個差異要小得多，高收入的超重女性并不會比中低收入的正常體重女性有更多的無病生存年。

戒煙可以彎道超車

不吸煙、戒煙，即便體重高一些，無病生存年也可以長過吸煙人群——

左側(cè)是男性的數(shù)據(jù)，右側(cè)是女性數(shù)據(jù)。上中下分別是從不吸煙、已經(jīng)戒煙、正在吸煙的情況。

從不吸煙的輕度肥胖（BMI超過30kg/㎡）男性，其平均無病生存年和吸煙正常體重男性相差無幾。女性數(shù)據(jù)上，差距沒那么大，但是趨勢類似。

總而言之，不吸煙（或者馬上戒煙），體重控制在正常范圍內(nèi)，有很大的概率可以不發(fā)生重大疾病活到70歲，當然，體育鍛煉也是很重要的。

參考文獻:

https://www./journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(18)30139-7/fulltext

DOI:https:///10.1016/S2468-2667(18)30139-7

https:///journals/jamanetworkopen/fullarticle/2698635

https:///science/2017/07/pocket-brains-neuromorphic-hardware-arrives-for-our-brain-inspired-algorithms/

http://www./news/2018/08/artificial-intelligence-spots-obesity-space

Lancet. 2014; 384: 766-781

http://www./mediacentre/factsheets/fs311/en/

Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3: 114-122

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