說到心里衰竭，很多人都聽說過，但不是真正的了解，心力衰竭是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段，臨床治療時，除了緩解心衰癥狀和改善預后，還常常需要對原發(fā)病和并發(fā)癥等進行干預。多重用藥可能帶來額外的風險。有些藥物具有保鈉、負性肌力和心臟毒性等，對糾正心力衰竭產(chǎn)生不利影響。因而，在心力衰竭期間須謹慎或避免使用。今天我們就來給大家介紹一下，心力衰竭患者應避免使用或慎用哪些藥物？

α腎上腺素能受體拮抗劑：

（如多沙唑嗪和哌唑嗪）可能引起心力衰竭惡化。

抗心律失常藥物：

心力衰竭患者多合并各種心律失常，大部分抗心律失常藥物有負性肌力作用，會導致心力衰竭惡化。抗心律失常藥物還具有促心律失常作用，尤其是Ⅰ類抗心律失常藥物，應避免使用。因β受體阻滯劑對心力衰竭治療的有益作用，應作為一線藥物使用。對于合并室上性或室性心律失常的HF-REF患者，可使用胺碘酮，但禁用決奈達隆，因其增加中、重度心力衰竭患者的死亡率。

鈣離子拮抗劑（CCB）：

大多數(shù)CCB（除氨氯地平和非洛地平外）有負性肌力作用，引起心力衰竭失代償和死亡率增加，應避免使用。心力衰竭患者合并嚴重高血壓或心絞痛時，可使用具有高度血管選擇性的氨氯地平和非洛地平，但需注意引起腿部水腫的可能。

西洛他唑：

為擴張動脈血管作用的磷酸二酯酶抑制劑，用于治療間歇性跛行。因其他磷酸二酯酶抑制劑的研究顯示充血性心力衰竭患者應用此類藥物會增加死亡率，故建議心力衰竭患者避免使用。

糖皮質(zhì)激素：

可引起水鈉潴留，使用前應權(quán)衡用藥的獲益和水鈉潴留所導致的不利作用。

口服降糖藥：

噻唑烷二酮類（羅格列酮和吡格列酮）可引起水鈉潴留，禁用于充血性心力衰竭患者。此外，大劑量使用雙胍類藥物可能引起乳酸性酸中毒。

非甾體類抗炎藥：

非甾體消炎藥通過收縮血管引起心力衰竭癥狀惡化，可引起腎功能損害，增加ACEI、ARB或醛固酮受體拮抗劑引起腎功能下降的風險。心衰患者應盡量避免使用該類藥物，如果必須使用，可考慮短期、小劑量使用塞來昔布。

中藥：

一些中藥或中成藥會與β受體阻滯劑、地高辛、血管擴張劑、抗血栓藥物、抗心律失常藥物產(chǎn)生明顯的相互作用。