治療方法:
休息,限制水、鈉攝入。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上常規(guī)應(yīng)用洋地黃,利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管擴(kuò)張劑;并給予環(huán)磷腺苷葡胺120 mg加入0.9%的生理鹽水250 ml中靜點(diǎn),每日一次,14 天為一療程。
環(huán)磷腺苷葡胺是近年來新合成的環(huán)磷腺苷(cAMP)的衍生物,屬于非洋地黃類正性肌力藥物,能增強(qiáng)cAMP的脂溶性,使細(xì)胞內(nèi)cAMP的純度增加,通過興奮-收縮偶聯(lián)起到加強(qiáng)心肌收縮力的作用。
另外,cAMP作為第二信使具有擴(kuò)張血管平滑肌,降低心臟前后負(fù)荷,降低心肌的耗氧量,改善心肌及竇房結(jié)P細(xì)胞功能等作用。實(shí)驗(yàn)證明環(huán)磷腺苷葡胺可抑制凝血酶誘導(dǎo)的人體血小板游離鈣的升高,從而抑制血小板活化,起到保護(hù)心血管的作用。
同時(shí)由于環(huán)磷腺苷葡胺可使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增加,抑制生物活性物質(zhì)的釋放,解除氣道痙攣,改善通氣,故也適合于冠心病合并肺心病的心衰病人。
總之,環(huán)磷腺苷葡胺治療心衰具有見效快、不易在體內(nèi)蓄積,毒副作用小,使用安全,穩(wěn)定性能高等特點(diǎn),尤其適合于洋地黃禁忌的心衰病人。