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肩胛骨是許多肩膀問題、肩頸酸痛、上背痛的源頭。因?yàn)榧珉喂鞘巧现?/span>肩膀的地基，而他又沒有和身體直接相連，需要靠很多肌肉去穩(wěn)定他。如果肩胛骨有肩胛活動障礙，表示肌肉失衡，可能引發(fā)頸部、背部的疼痛，長期下來也可能造成肩膀傷害。 肩胛活動障礙是什麼意思呢？簡單說就是連接著肩胛骨的周邊肌肉失調(diào)，造成肩膀活動異常所導(dǎo)致一系列的癥狀。肩胛活動障礙在現(xiàn)代其實(shí)蠻常見的，無論是長時間使用電腦的上班族、有駝背習(xí)慣的人這些長時間維持不良姿勢的族群，或是常常需要使用投擲動作的運(yùn)動員、只愛練特定部位的健身愛好者、長時間騎車的自行車玩家等等這類常運(yùn)動但上半身肌力容易失衡的族群都很容易遇到這個問題。 肩胛骨的構(gòu)造其實(shí)從骨骼的角度來看，人的雙臂並沒有穩(wěn)定地連在身體上。上臂的骨頭會連到肩胛骨這個地基，而肩胛骨其實(shí)只有幾個小接點(diǎn)和軀幹的骨骼有接觸，比較像是「浮在背上」，像一雙小翅膀一樣。你並不是靠念能力來讓你的肩胛骨待在背部上的，而是靠周邊的肌肉來維持他的位置。這些肌肉不只負(fù)責(zé)維持肩胛骨的位置，同時也幫助肩膀的做動作。所以若是這些肩胛骨周邊的肌肉失調(diào)，就會造成肩胛骨位置異常，也會引起肩膀活動障礙。肩胛骨的活動和肩胛活動障礙肩胛骨會配合上臂，做出一系列肩膀動作，最基本的有上抬/下壓、上轉(zhuǎn)/下轉(zhuǎn)、前突/後收三組方向的活動，加上一些微調(diào)動作。 你必須使用很多條肌肉來幫助肩胛骨正確的活動。這些肌肉之中有許多連接著你的頸部、肩膀、上背部、中背部。因此如果你的肩胛骨活動有問題，其根源就是因?yàn)檫@些肌肉出了些狀況，例如某些肌肉太緊繃、某些肌肉太無力。此時就很可能會出現(xiàn)脖子酸痛、肩頸酸痛、膏肓痛(兩片肩胛骨中間疼痛)、背痛、慢性肌腱炎這些常見的肌肉失衡癥狀。 除了肌肉失衡的疼痛外，由於肩胛骨是肩關(guān)節(jié)、上肢的地基，這些肌肉異常也會使肩關(guān)節(jié)長期以錯誤的方式連動，久了就容易受傷。舉例來說，若每次抬高手臂的時候，肩胛骨與上臂的肱骨不協(xié)調(diào)，沒有彼此讓出一個適當(dāng)?shù)目臻g，就可能讓肩部的旋轉(zhuǎn)肌、滑液囊變成夾心餅乾，導(dǎo)致肩峰下夾擠癥候群。其他常見的問題還有旋轉(zhuǎn)肌袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。 更糟的是，這些肩膀傷害和肩胛活動障礙會互相影響變成惡性循環(huán)！因?yàn)槿绻绨蚴軅弁?，我們的身體會下意識地用一些不正常的動作來幫助我們完成想要的活動，也就是常聽到的「代償」。這些代償動作往往都是有代價的。簡單來說，代償動作使用的常常是比較不正確的肌肉、或者比較不正常的肌肉啟動順續(xù)，長期下來就會更加重肩胛骨和週邊肌肉的失衡、錯位，肩關(guān)節(jié)就更受傷，最後就爆～炸～了～！ 我怎麼知道自己肩胛活動有沒有障礙？必須要說的是，肩胛活動障礙一開始不一定會有明顯的癥狀，可能頂多就覺得肩膀動作時不太順或卡卡的。你可能會有一些肩頸痠痛、膏肓痛、夾擠癥候群之類的疼痛，但初期往往不太明顯。又或者疼痛雖然明顯，但可能會因?yàn)樘弁床辉诩珉喂巧?，而是在脖子、上臂、脊椎附近，因此會覺的跟肩胛骨沒什麼關(guān)聯(lián)。這麼多變、難以掌握的表現(xiàn)，我們怎樣才有辦法分辨自己的問題是否和肩胛骨有關(guān)？自己的肩胛骨有沒有活動障礙？以下可以提供一些簡單的方法讓大家自己看看肩胛骨是否活動障礙：
如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，而且有疼痛問題，就建議可以就醫(yī)評估看看。 對於專業(yè)的讀者，肩胛活動障礙的特性可以用 SICK scapula 來說明： Scapular malpositioning：肩胛骨位置異常 Inferior medial border prominence：肩胛下緣、內(nèi)緣突出 Coracoid pain and malposition：喙突（肩膀前接近鎖骨的區(qū)域）疼痛或位置異常 dysKinesis of scapular movement：肩胛骨活動異常 就醫(yī)建議與治療方法有研究指出，大約有三成的非投擲類型的運(yùn)動員，也就是不會大量操到肩膀的類型，以及六成的投擲類型運(yùn)動員有肩胛活動障礙但是沒癥狀。沒有癥狀算是正常的代償嗎？到底要不要預(yù)防性矯正呢？我認(rèn)為對運(yùn)動員以及其他愛好運(yùn)動的人來說，因?yàn)殚L期的肩胛活動障礙會增加受傷的機(jī)率，也可能影響表現(xiàn)。無論是站在延長運(yùn)動生涯、或是提升運(yùn)動表現(xiàn)的角度來看，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整都是有益的。至於不是運(yùn)動員或運(yùn)動愛好者，可以等有比較明顯的癥狀時再進(jìn)行矯正即可。在治療方面，既然是肌肉失調(diào)，當(dāng)然也就需要搞定肌肉才能解決。因此，你可以想像「肩胛活動障礙」很難靠被動的方式來處理。處理肌肉相關(guān)問題，主要還是得靠主動訓(xùn)練，例如：運(yùn)動治療，來解決。說了這麼多，還是不得不提到REDCORD懸吊康復(fù)工作站... ...以及課程體系！ |
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