國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)展研究中心衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)與技術(shù)評(píng)估室主任趙琨（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員張金菊 攝）

　　央廣網(wǎng)廣州9月6日消息（記者周羽 通訊員張金菊）9月5日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心在廣州發(fā)布了國(guó)內(nèi)首份第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室效果評(píng)估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)項(xiàng)目報(bào)告。該報(bào)告顯示，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室有著明顯的降低成本優(yōu)勢(shì)，在“醫(yī)保+醫(yī)檢”的服務(wù)模式下，目前每年可為醫(yī)保省下近1%，超百億的花費(fèi)。

　　據(jù)悉，這也是國(guó)家有關(guān)部門首次對(duì)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展效果評(píng)估，將對(duì)促進(jìn)、鼓勵(lì)和規(guī)范第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療資源特別是醫(yī)技資源均等化有著重要意義。

　　第三方醫(yī)檢行業(yè)發(fā)展迅速 未來(lái)兩年規(guī)模將近300億

　　第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)，是醫(yī)療資源優(yōu)化配置產(chǎn)生的新型服務(wù)業(yè)態(tài)，承載主體是第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（ICL，Independent Clinical Laboratory），是獲得了衛(wèi)生健康行政部門許可，具有獨(dú)立法人資格的，專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　報(bào)告指出，2017年全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷獨(dú)立室數(shù)量增加至759個(gè)和207個(gè)，同比增長(zhǎng)59%和276%。

　　目前，重點(diǎn)布局第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的企業(yè)中，金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷、艾迪康排名前三，占到第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室近70%的市場(chǎng)份額。據(jù)測(cè)算，國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)市場(chǎng)總量大約為2800億元人民幣。國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的市場(chǎng)規(guī)模在140億元左右，相當(dāng)于整體市場(chǎng)的約5%。雖然目前我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)占醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)的比例仍較低，但未來(lái)潛在市場(chǎng)空間巨大。2018-2020年第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場(chǎng)將保持30%-35%的增長(zhǎng)，達(dá)到市場(chǎng)總份額的7%- 9%，規(guī)模近300億元。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重構(gòu) 催生多元模式服務(wù)基層

　　近年來(lái)，隨著我國(guó)多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)快速推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重構(gòu)，深化公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)保支付方式改革對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的要求更加明確，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)模式也發(fā)生了變化。

　　這些多元的服務(wù)模式包括有，區(qū)域集中送檢，如青島“醫(yī)保+ 醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式；以區(qū)域核心醫(yī)院為龍頭組建的區(qū)域檢驗(yàn)?？漆t(yī)聯(lián)體，如廣州從化婦幼檢驗(yàn)醫(yī)聯(lián)體等；第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院共建的區(qū)域檢驗(yàn)中心，如河北省保定市威縣區(qū)域檢驗(yàn)中心、 四川省資陽(yáng)市雁江區(qū)區(qū)域檢驗(yàn)中心等；與三級(jí)醫(yī)院互補(bǔ)協(xié)作共建的區(qū)域精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心，如廣東省清遠(yuǎn)人民醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心；以及以金域醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程病理協(xié)作網(wǎng)為例的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作模式等。

　　報(bào)告重點(diǎn)分析了青島“醫(yī)保+ 醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式以及廣州從化的婦幼檢驗(yàn)醫(yī)聯(lián)體模式，發(fā)現(xiàn)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室能有效優(yōu)化區(qū)域資源配置，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，助力分級(jí)診療制度和優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立。

　　值得一提的是，在這些新模式下，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室均承擔(dān)起了政府的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，如40歲以上中老年人高血壓病篩查項(xiàng)目、出生缺陷公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)等，推動(dòng)服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變。

　　 降低成本優(yōu)勢(shì)明顯 可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用上百億

　　 報(bào)告進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在保證質(zhì)量的前提下，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中降低成本優(yōu)勢(shì)明顯，帶動(dòng)提升醫(yī)聯(lián)體整體臨床診斷水平的效果也同樣突出。

　　如在青島“醫(yī)保+醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式中，通過(guò)醫(yī)保集中送檢，2013年-2017年，僅在常規(guī)檢查項(xiàng)目中，醫(yī)保支出就節(jié)約了近千萬(wàn)元。在從化的模式中，每年也可為群眾減少近500萬(wàn)的診斷費(fèi)用。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心以 2016 年為基數(shù)推算，2016-2020年間第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可節(jié)省的檢驗(yàn)花費(fèi)依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元。假設(shè) 2016-2020年間的醫(yī)保支出額以每年3%的速度勻速增長(zhǎng)，進(jìn)而可得出，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)每年可為醫(yī)保省下近1%的花費(fèi)。

　　 應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃 引導(dǎo)醫(yī)、檢、保、防融合

　　對(duì)于今后第三方醫(yī)檢行業(yè)的發(fā)展，報(bào)告指出，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)要主動(dòng)融入分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造區(qū)域檢驗(yàn)醫(yī)療中心或區(qū)域臨檢中心協(xié)同醫(yī)療平臺(tái)，重點(diǎn)以縣域醫(yī)共體為單位，作為公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補(bǔ)充，提升基層檢驗(yàn)檢查能力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡。而有關(guān)部門也應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，積極引導(dǎo)，通過(guò)整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、診斷和臨床在縣域內(nèi)深度融合。

　　 報(bào)告認(rèn)為，第三方醫(yī)檢等新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以成為促進(jìn)醫(yī)與保，醫(yī)與防之間的樞紐和橋梁?？上刃性圏c(diǎn)監(jiān)測(cè)，在醫(yī)保以價(jià)值為導(dǎo)向的戰(zhàn)略性購(gòu)買框架下，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)費(fèi)用納入醫(yī)保支付。有關(guān)部門也可發(fā)揮主導(dǎo)作用，精準(zhǔn)設(shè)計(jì)，充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)為患者購(gòu)買健康的保障作用，引導(dǎo)第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)提供更質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的精準(zhǔn)檢測(cè)，從而降低檢查費(fèi)用，讓慢性病、腫瘤等疾病盡早篩查出來(lái)，盡早分類型對(duì)癥施治，不僅可提高防控績(jī)效，推進(jìn)精準(zhǔn)診斷和有效治療，節(jié)約醫(yī)療資源，還可提高醫(yī)保資金的利用效率，減輕醫(yī)保壓力。