我是在懷孕期間才發(fā)現(xiàn),我早餐后血糖上升如此之快?;旧蠌奈议_(kāi)吃10分鐘后,就開(kāi)始以一種很快速的方式上升,一個(gè)小時(shí)就可以升到頂峰(13.8毫摩爾/克以上)。2-3個(gè)小時(shí)以后開(kāi)始下降。當(dāng)時(shí)以為是胰島素抵抗,所以不停地增加胰島素。可是問(wèn)題來(lái)了,我的午餐前或者午餐后不斷地出現(xiàn)低血糖。因此,增加胰島素這個(gè)方法也有它的局限性。
后來(lái),才知道對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),早餐后的血糖值是一天中最難控制的。如果早餐后的血糖值在正常范圍內(nèi),那午餐和晚餐的血糖就會(huì)容易很多。早餐后的血糖之所以難控制是有原因的:
早上是人體內(nèi)胰島素拮抗激素(包括皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等)分泌的高峰階段,而胰島素拮抗激素有升高血糖的的作用。我一般從早上起床就可以從動(dòng)態(tài)血糖儀上看到血糖在微微上升,吃完飯后血糖上升的趨勢(shì),就不敢想象了。 上午的神經(jīng)興奮度最高,會(huì)促進(jìn)腎上腺素、去甲腎上腺素的分泌,而這兩個(gè)激素都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
飲食因素,即傳統(tǒng)上我們的早餐熱量、碳水化合物較高,蔬菜較少或者沒(méi)有。這些都會(huì)導(dǎo)致血糖直線上升。
經(jīng)過(guò)早餐的餐前大劑量,午餐和晚餐或多或少會(huì)有胰島素的疊加作用。因此,早餐后血糖的波動(dòng)最大,而午餐和晚餐就會(huì)小得多。
那么我們應(yīng)該怎么樣吃早餐,才能讓血糖在正常范圍內(nèi)呢?有以下幾種常見(jiàn)的方法:
選擇高蛋白質(zhì),高脂肪,高膳食纖維,和低碳水化合物的食物,具有這些特征的食物,都可以防止血糖快速上升。例如煎雞蛋,牛油果,杏仁、核桃等。傳統(tǒng)的早餐有稀飯,饅頭,油條,胡辣湯……尤其是稀飯和胡辣湯,不光升糖指數(shù)高,碳水化合物高,而且沒(méi)有膳食纖維,沒(méi)有脂肪。這些必然會(huì)導(dǎo)致血糖急速上升。我們不妨可以試試像雞蛋餅,煎雞蛋,牛油果,包子,餡餅,奇亞籽,亞麻籽等高蛋白質(zhì),高脂肪和高膳食纖維的食物,并且增加蔬菜的食用量。 
提前20-40分鐘注射胰島素。現(xiàn)在目前作用最快的的胰島素也需要30分鐘才開(kāi)始起效,而我們吃的食物最快1分鐘(比如糖水)就開(kāi)始起效的。因此,我們需要將胰島素作用的時(shí)間和食物被分解消化吸收的時(shí)間匹配好。如果我們吃正常的早餐,比如包子,豆?jié){等,可以提前20分鐘注射胰島素。這一時(shí)間針對(duì)的是快速胰島素,如果是中效胰島素,時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外,給飯前的血糖值有關(guān),如果飯前是高血糖(比如10毫摩爾/克),這一時(shí)間需要加長(zhǎng);如果飯前是低血糖(比如3毫摩爾/克),這一時(shí)間需要縮短。我在懷孕期間,最長(zhǎng)等過(guò)1個(gè)半小時(shí)才開(kāi)始吃早飯。需要注意的是,再?zèng)Q定要等待的時(shí)候,最好設(shè)個(gè)鬧鐘,生活中有太多的瑣事,不要因?yàn)檫@些瑣事,忘記吃早飯(后果不堪設(shè)想)。 
將早餐分開(kāi)吃,這是我在孕期經(jīng)常使用的方法之一。那個(gè)時(shí)間段,我真的不敢吃早餐。只要我開(kāi)始吃,動(dòng)態(tài)血糖儀上看,我的血糖就可以像直升電梯一樣。為了減少血糖上升的速度,我選擇了將早餐分開(kāi)吃。將早餐分開(kāi)吃,并不是傳統(tǒng)意義上的少食多餐,而是在吃早餐前,注入所有的胰島素,吃一部分早餐,在等1個(gè)小時(shí)左右(我一般是在動(dòng)態(tài)血糖儀出現(xiàn)下降趨勢(shì)的時(shí)候),吃剩下的一部分早餐。例如,我的早餐是1片面包,1個(gè)蘋果,1個(gè)玉米和一個(gè)黃瓜,大概碳水化合物為45。我會(huì)在吃早餐前注射所有的胰島素(4.5個(gè)單位),在吃早餐的時(shí)間,吃面包和黃瓜,一個(gè)小時(shí)之后(時(shí)間需要自己摸索)再吃玉米和蘋果。這樣早餐后不會(huì)出現(xiàn)很高的血糖,午飯前也不會(huì)低血糖。再次提醒,鬧鐘很重要,一定要記得吃。
運(yùn)動(dòng),這個(gè)估計(jì)所有的糖尿病人都知道。選擇適合自己的以及自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式。只說(shuō)一點(diǎn),運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,一定帶上快速升糖的的食物,防止低血糖。
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