前文再續(xù)書接上一回，上一節(jié)提到的是胚胎評分中的卵裂期胚胎評分，給大家解說了下胚胎評分當中的數(shù)字與字母所組合起來的含義，以及各個評分等級所對應的胚胎發(fā)育情況。接下來我們來談談囊胚的評分（Gardner評分系統(tǒng)）。 

囊胚的評分主要有：囊胚腔擴張狀態(tài)，內(nèi)細胞團，以及滋養(yǎng)層細胞

胚胎一般在受精后第五天可發(fā)育成囊胚，開始形成囊胚腔、滋養(yǎng)層細胞和內(nèi)細胞團。內(nèi)細胞團會發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細胞將會發(fā)育成胎盤。囊胚的評分分為三部分，也就是前面所提到的囊胚腔、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層的評分，請聽我細細道來。

多少“c”的后面有兩個數(shù)字，第一個數(shù)字是胚胎評級.

囊胚腔的評分劃分有6期：

1期，囊胚腔占據(jù)囊胚總體積1/2以下，也就是B1囊胚

2期，囊胚腔占據(jù)囊胚總體積1/2，也就是B2囊胚

3期，擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積

4期，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄

5期，正在孵出的囊胚，胚胎的一部分從透明帶逸出

6期，孵出的囊胚，囊胚完全從透明帶中逸出

內(nèi)細胞團按照細胞數(shù)目的多少以及排列情況分為3個等級：

A級，細胞數(shù)目多，排列緊密

B級，細胞數(shù)目少，排列松散

C級，細胞數(shù)目很少

滋養(yǎng)層同樣是按照細胞的數(shù)目以及結(jié)構(gòu)情況分為3個等級：

A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)緊密

B級，上皮細胞層由不多的細胞組成，結(jié)構(gòu)松散

C級，上皮細胞由稀疏的細胞組成

當然了，當一個患者選擇胚胎還是囊胚進行移植，是要綜合考慮的各方面的因素，不是根據(jù)道聽途說的“移植胚胎還是囊胚好”的一些片面的信息來決定移植胚胎類型。具體移植那個胚胎也不是僅僅根據(jù)評分的某一項就直接決定的，需要胚胎學家們綜合胚胎發(fā)育的各方面情況進行判斷的。大家還是要相信我們臨床醫(yī)生以及胚胎學家的專業(yè)知識，共同努力，爭取取得一個圓滿的結(jié)果~

致謝：特別感謝陳創(chuàng)奇主任對本文的指導！

陳貴平

檢驗技師

研究方向：胚胎發(fā)育過程研究