瑞舒伐他汀是他汀類藥物的第三代藥物,是新型的他汀類藥物之一。對于他汀類藥物,是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的血脂調(diào)節(jié)藥物,除了血脂調(diào)節(jié)以外,他汀類藥物還具有穩(wěn)定斑塊,抗炎,延緩動脈粥樣硬化等方面的作用,是目前心血管疾病一二級預(yù)防的常用藥之一。 瑞舒伐他汀要不要長期吃?這個他汀類藥物要不要長期吃,主要還是看病情需要。身體健康出現(xiàn)血脂異常高血脂的問題,主要原因還是人體的血脂代謝出現(xiàn)了異常,但是這種異常的程度往往因人而異,也跟對藥物的敏感度有關(guān)系。 舉個例子來說,確有高血脂的問題,但沒有心血管疾病的情況,心血管疾病的其他風(fēng)險也不多,屬于中等風(fēng)險的情況,服用瑞舒伐他汀降血脂,服用一段時間后,低密度脂蛋白膽固醇降低到了2.6mmol/L以下,總膽固醇、甘油三酯已經(jīng)恢復(fù)正常,這種情況下,可以考慮停服藥物,通過生活調(diào)節(jié),清淡飲食,適度運(yùn)動,戒煙限酒等方面來控制血脂,并定期監(jiān)測。 再舉個例子,如果有心血管疾病,比如行過支架手術(shù)的朋友,血脂又有偏高的情況,這種情況下,通常是需要長期服用瑞舒伐他汀來控制血脂的,正如上文談到的,除了控制血脂外,瑞舒伐他汀對于穩(wěn)定斑塊,延緩動脈粥樣硬化,預(yù)防心血管疾病的再次發(fā)作等方面都有這重要的作用,因此,這種情況下,即使血脂控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)(需要低密度脂蛋白膽固醇<1.7,非高密度脂蛋白低于1.8),也不建議停藥,可以考慮減量服用或隔日服用的方式。 長期服用瑞舒伐他汀需要注意的事項他汀類藥物可能引起的副作用是有一定類似的。長期服用瑞舒伐他汀需要注意可能引起的以下副作用—— 肌肉痛,如果出現(xiàn)肌肉疼痛,應(yīng)及時檢查肌酸激酶,如果出現(xiàn)肌酸激酶升高10倍以上,應(yīng)停服,在各種他汀類藥物中,瑞舒伐他汀降脂強(qiáng)度大,但引起肌肉痛的幾率也相對較大; 轉(zhuǎn)氨酶升高:肝功能異常也是服用他汀類藥物的常見副作用,但瑞舒伐他汀屬于水溶性的他汀,通常肝功能影響較小,常常是服用阿托伐他汀、辛伐他汀等脂溶性他汀,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,換服瑞舒伐他汀后,可降低轉(zhuǎn)氨酶。 蛋白尿:通常服用他汀類對腎功能沒有不良影響,但瑞舒伐他汀優(yōu)于具有磺酰胺基團(tuán),可能會對腎臟引起不良影響,因此,長期服用瑞舒伐他汀應(yīng)定期檢查尿常規(guī); 血糖異常:長期服用他汀類藥物,引起血糖代謝異常的具體機(jī)理尚不明確,但長期服用他汀類藥物期間,是可能會發(fā)生血糖升高的問題的,但是否需要停藥,還是要根據(jù)身體需要,畢竟血糖升高可以控制,但心血管疾病的風(fēng)險卻不得不防。 |
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