flyfly1234 如果真是戈謝患者做了骨髓檢查: 1.檢驗(yàn)科的醫(yī)生是否很明確能發(fā)現(xiàn)戈謝細(xì)胞？ 不一定，那要看形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)人員的水平如何。 2.有沒有可以樣本的問題導(dǎo)致骨髓片找不到戈謝細(xì)胞？ 有︰(1)取材不滿意的骨髓標(biāo)本；(2)骨髓穿刺涂片檢查不一定都能找到戈謝細(xì)胞﹝余素明：戈謝病1例．中國(guó)小兒血液一腫瘤雜志．2012.17（4）：184～185﹞ 3. 真假戈謝細(xì)胞是不是很多檢驗(yàn)科的醫(yī)生不知道分別？ 對(duì)真假戈謝細(xì)胞不知道分別的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)者可能有，其數(shù)量幾何，沒有調(diào)查，不敢妄言。需指出，不分別不等于不知道分別，二者概念不同，前者的原因是多方面的，后者原因是水平問題。 形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告，分別與不分別都可以的，沒有統(tǒng)一規(guī)定。所謂真假細(xì)胞，即見于蓄積性疾病者謂之真，見于非蓄積性疾病者謂之假，二者細(xì)胞形態(tài)基本相同。要分別，有賴于臨床、電鏡檢查、酶學(xué)測(cè)定及基因檢查等。亦有認(rèn)為真假細(xì)胞光鏡形態(tài)不同，可以區(qū)分的。 4. 你們會(huì)在骨髓報(bào)告中明確寫明有戈謝細(xì)胞嗎？ 在患者臨床有蓄積性疾病的典型表現(xiàn)時(shí)，我會(huì)明確寫明是戈謝細(xì)胞。 5. 在CML等血液病中發(fā)生假戈謝細(xì)胞，會(huì)建議醫(yī)生做酶學(xué)檢查嗎？ 一般不會(huì)的，除非是小兒患者骨髓中出現(xiàn)大量的戈謝樣細(xì)胞。 6、如果對(duì)骨髓檢查戈謝細(xì)胞培訓(xùn)，能否增加戈謝病的確診？ 不能，只能說能提高戈謝病的擬診率，因?yàn)楸静〉脑\斷主要靠酶活性的檢測(cè)，戈謝細(xì)胞不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。 |
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