 今天給大家推薦一個實用的小程序，識別下方二維碼即可。按要求填入自己的年齡、性別、身高、體重等，系統(tǒng)會根據(jù)您的情況自動進行評估，這樣您就可以知道自己是不是動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病的高危人群了。 什么是ASCVD？ ASCVD是指動脈粥樣硬化性心血管疾病，包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中、外周血管疾病，其病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化（AS）。 為什么要對ASCVD進行評估呢？ 動脈粥樣硬化性心血管?。╝therosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）總體危險評估和危險分層是心血管病防治的重要策略。 為什么這么說呢？因為對患者進行ASCVD總體危險評估不僅有助于臨床醫(yī)生關(guān)注患者的多重危險因素狀況并制定個體化的綜合治療決策，最大程度地降低患者ASCVD的總體危險，同時也有助于對患者進行健康教育，提高患者的治療依從性及自我健康管理。 目前國內(nèi)外發(fā)布的血壓和血脂異常防治指南均推薦根據(jù)個體的ASCVD總體危險的高低（低、中、高和極高危）決定降壓和調(diào)脂治療的起始水平和目標(biāo)水平。 ASCVD評估與高血壓 按低危、中危、高危及很高危分層全面評估患者的總體危險，并在危險分層的基礎(chǔ)上作出治療決策。 1. 高危、很高?；颊?/strong> 一旦確診，立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行綜合治療。 2. 中?；颊?/strong> 先對患者的血壓及其他危險因素進行為期數(shù)周的觀察，反復(fù)測量血壓，盡可能進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測評估靶器官損害情況，然后決定是否以及何時開始藥物治療。 3. 低危患者 對患者進行較長時間的觀察，反復(fù)測量血壓，盡可能進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測，評估靶器官損害情況，然后決定是否以及何時開始藥物治療。 初診高血壓患者的評估及監(jiān)測程序見下圖。  ASCVD與血脂異常 血脂異常尤其是 LDL-C 升高是導(dǎo)致ASCVD 發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵因素。大量臨床研究反復(fù)證實，無論采取何種藥物或措施，只要能使血清 LDL-C 水平下降，就可穩(wěn)定、延緩或消退動脈粥樣硬化病變，并能顯著減少 ASCVD 的發(fā)生率、致殘率和死亡率。 國內(nèi)外血脂異常防治指南均強調(diào)，LDL-C 在ASCVD 發(fā)病中起著核心作用，提倡以降低血清 LDL-C 水平來防控 ASCVD 危險。 他汀類藥物能降低LDL-C，可以預(yù)防動脈粥樣硬化形成并延緩其進展，多個大規(guī)模臨床試驗結(jié)果均證實，應(yīng)用他汀類藥物進行一級預(yù)防或者二級預(yù)防可以顯著降低ASCVD事件。 總結(jié)： 如上面表格所示，不同的ASCVD危險等級，高血壓的治療措施不同；不同的ASCVD危險等級，LDL-C所需達到的目標(biāo)值不同，所選擇他汀類藥物的種類及劑量不同。 這個小程序讓ASCVD危險等級評估變得更簡單，非專業(yè)人士也能熟練使用。我把這個小程序放在了菜單“功能”里，方便大家使用。 |
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