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《財經(jīng)》記者 辛穎/文 王小/編輯 9月10日，備受關(guān)注的國家衛(wèi)生健康委員會“三定”方案正式公布。 《國家衛(wèi)生健康委員會職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定 》（下稱《規(guī)定》）顯示，原國家衛(wèi)計委的內(nèi)設(shè)機構(gòu)計劃生育基層指導(dǎo)司、計劃生育家庭發(fā)展司、流動人口計劃生育服務(wù)管理司被取消。 這是1962年衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司設(shè)立計劃生育處以來，“計劃生育”四個字首次從國務(wù)院部門名稱中退出。 對于一個存在了56年之久的部門人員將如何轉(zhuǎn)化，多位業(yè)內(nèi)人士向《財經(jīng)》記者表示，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部會逐漸分流轉(zhuǎn)變。 這涉及到一個龐大人群《第四次全國人口和計劃生育系統(tǒng)人事統(tǒng)計公報》顯示，截至2005年底，全國計生系統(tǒng)共有約50萬名工作人員。 長期研究人口與生育問題的學(xué)者何亞福曾在其新浪博客中介紹，國家人口計生委公布的《國人口發(fā)〔2009〕5號》文件顯示，截至2005年底，國家、省、地、縣、鄉(xiāng)級人口計生工作人員50.9萬人，總編制數(shù)42.3萬個。其中：行政編制人員12.2萬個，事業(yè)編制30.1萬個。另外，約120萬名村級管理員（服務(wù)員）和600萬名村（居）民小組長承擔村級人口計生工作。目前計生協(xié)會擁有9400萬名會員。 “職能轉(zhuǎn)變和補短板，是未來政府發(fā)展的必然選擇?！币晃皇〖壭l(wèi)生系統(tǒng)官員對《財經(jīng)》記者說。 “計劃生育”雖然從部門名稱中被取消，但職能并未完全撤銷。國家衛(wèi)健委保留了負責計劃生育管理和服務(wù)工作，開展人口監(jiān)測預(yù)警，研究提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善計劃生育政策，指導(dǎo)中國計劃生育協(xié)會的業(yè)務(wù)工作等相關(guān)職能。 3月國家衛(wèi)健委成立，整合了國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責，工業(yè)和信息化部的牽頭《煙草控制框架公約》履約工作職責，和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責。 同時，新設(shè)四個部門老齡健康司、職業(yè)健康司、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司與保健局四個部門。 從人員編制上看，衛(wèi)健委機關(guān)行政編制525名，其中含兩委人員編制10名、援派機動編制4名、離退休干部工作人員編制29名。設(shè)主任1名，副主任4名，司局級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)88名(含機關(guān)黨委專職副書記1名、衛(wèi)生健康監(jiān)察專員10名、離退休干部局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)2名。 與2013年原衛(wèi)計委成立時的行政編制相比，總數(shù)減少20人，其中司局級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)增加10人。 雖然“計劃生育”在我國實施以來，就成為“限制生育”的代名詞。實際上，無論是否限制生育，圍繞生育健康的計劃和服務(wù)管理都非常重要，和婦幼保健有所交叉。而這些職責將納入新成立的人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司。 國務(wù)院層面的“三定”方案備受關(guān)注，因為其不僅是省市“三定”的模板，也將引導(dǎo)全國各級衛(wèi)生健康行政機構(gòu)的職能調(diào)整。 對于各省跟進改革的時間表，上述省級衛(wèi)生系統(tǒng)官員表示，方案還在進行中，落地估計要到年底?！坝嬌辈块T原有人員可能轉(zhuǎn)向強化人口自然生產(chǎn)變動預(yù)測管理、應(yīng)對人口老齡化和老年健康領(lǐng)域。 實際上，地方“計生”人員的職能轉(zhuǎn)變早已開始。從2013年，國家人口和計劃生育委員會撤銷，并入國家衛(wèi)生和計劃生育委員會開始，地方計生部門人員逐漸并入衛(wèi)生機構(gòu)。 “2015年，縣級的計劃生育和衛(wèi)生行政部門合并時，一般只設(shè)立管理計劃生育工作的一個股室，這也是按照地方部門三定標準實施的，所以新的調(diào)整還要等政府方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計生工作人員直接分流到基層衛(wèi)生院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府從事計生行政工作?！标兾魇∩疥柨h衛(wèi)生局副局長徐毓才對《財經(jīng)》記者介紹。 黑龍江省一位村醫(yī)告訴《財經(jīng)》記者，村婦聯(lián)主任的工作都正常進行，還沒聽說有調(diào)整的消息。 對于人員分配，中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授、國發(fā)院研究員劉鵬分析，一部分人員轉(zhuǎn)向以提高人口素質(zhì)、改善人口健康的新型政策服務(wù)，一部分可以分流到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，還有一部分可以通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗到其它新的崗位甚至機構(gòu)，同時還可以鼓勵原來計生干部利用業(yè)務(wù)專長、脫離體制創(chuàng)辦一些服務(wù)家庭和生育的第三方服務(wù)機構(gòu)。 由于已經(jīng)是意料之中的事，曾經(jīng)的“計生”人員對轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)崗并無太多擔憂。反倒是“計生生育”相關(guān)司局撤銷和更名，引發(fā)了圍繞未來是否會放開生育限制的多方猜測。 據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，相比2016年全年出生人口1786萬人，人口出生率為12.95‰，2017年中國出生人口和人口出生率都有小幅下降，出生人口1723萬人，人口出生率為12.43‰。 出生率下降的同時也面臨人口老齡化壓力。根據(jù)全國老齡辦數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3％。2017年新增老年人口首次超過1000萬，預(yù)計到2050年前后，我國老年人口數(shù)將達到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9％。 這次“三定”方案將老齡健康和職業(yè)健康并入衛(wèi)健委，更加體現(xiàn)出對未來老齡化社會和重點人群健康工作的統(tǒng)合。 而對于是否完全放開生育政策，可能還需要進一步觀察，“因為衛(wèi)健委的職責中仍有與計劃生育相關(guān)的內(nèi)容?？梢钥隙ǖ氖?，以控制人口數(shù)量為目標的傳統(tǒng)計劃生育政策將會逐步向以提高人口素質(zhì)、改善人口健康為目標轉(zhuǎn)換，完全放開生育的政策距離最終出臺又更近了一步”。劉鵬對《財經(jīng)》記者說。
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