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轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者與來自“藥店人”微信公眾號(hào)（yaodianren520） 淚囊炎分為急性和慢性兩種，臨床常見以慢性為主，急性淚囊炎多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作。下面，讓我們從中醫(yī)的角度來深入了解下，淚囊炎的分型辨證及治療用藥方案吧！  慢性淚囊炎 慢性淚囊炎在中醫(yī)學(xué)里稱為“漏睛”，是以內(nèi)眥部（內(nèi)眥通俗的說就是內(nèi)眼角）常有黏液或膿液自淚竅沁出為臨床特征的眼病?？砂橛谢佳垭[澀不舒，不時(shí)淚下，拭之又生，眥頭常濕，或見睛明穴下方唯有隆起等癥狀。因本病病程較長(zhǎng)，邪毒蘊(yùn)伏，故癥狀輕微者，可以藥物配合淚道探通術(shù)進(jìn)行治療，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 01 心脾積熱證 表現(xiàn)：內(nèi)眥頭微紅潮濕，可見膿液浸漬，拭之又生，膿多且稠；按壓睛明穴下方時(shí)，有膿液從淚竅沁出；小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。 治法：清心利濕。 中藥：竹葉瀉經(jīng)湯加減。 中成藥：導(dǎo)赤丸/黃連上清丸/牛黃清心丸+復(fù)方金銀花顆粒/夏桑菊顆粒。 外用藥：可用清熱解毒淚滴眼液，如熊膽滴眼液、魚腥草滴眼液等；配合抗生素滴眼液，如0.25%氯霉素滴眼液、0.4%環(huán)丙沙星滴眼液等。每日4~6次。 急性淚囊炎 急性淚囊炎在中醫(yī)學(xué)里稱為“漏睛瘡”，是指內(nèi)眥睛明穴下方突發(fā)赤腫疼痛，繼之潰破出膿的眼病，又名大眥漏。部分患者耳前及頜下可觸及腫核，并有壓痛。治療時(shí)應(yīng)注意，未成膿時(shí)以消散為主，已成膿者切開排膿。 01 風(fēng)熱上攻證 癥狀：患眼熱淚頻流，內(nèi)眥部紅腫疼痛，其下方隆起，可捫及腫核，疼痛拒按，頭痛或見惡寒發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法：疏風(fēng)清熱，消腫散結(jié)。 中藥：銀翹散加減。 中成藥：復(fù)方金銀花顆粒/夏桑菊顆粒+黃連上清片。 外用藥：0.5%熊膽滴眼液每日4~6次。初期可外加濕熱敷促進(jìn)炎癥消散，每日2~3次。 02 熱毒熾盛證 癥狀：患處紅腫焮熱，硬核拒按，疼痛難忍，熱淚頻流，甚者紅腫漫及顏面胞瞼，可兼頭痛身熱，心煩口渴，大便燥結(jié)，小便赤澀，舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)。 治法：清熱解毒，消瘀散結(jié)。 中藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。 中成藥：復(fù)方金銀花顆粒+牛黃解毒片。 外用藥：0.4%環(huán)丙沙星滴眼液每日4~6次，睡前涂抗生素眼膏。 03 正虛留邪證 癥狀：患處微紅微腫，反復(fù)不潰或潰后漏口難斂，可伴畏寒肢冷，面色蒼白，神疲食少，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。 治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，托里排毒。 中藥：托里消毒散加減。 中成藥：清熱散結(jié)片+十全大補(bǔ)丸/人參養(yǎng)榮丸。 外用藥：魚腥草滴眼液/熊膽滴眼液每日4~6次。 （本文僅供專業(yè)人士參考） |
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