“支架”這個詞,大家已經(jīng)不陌生了。心臟裝上“支架”后好多朋友很緊張,身體里畢竟多了樣?xùn)|西,該注意什么?怎么“養(yǎng)護(hù)”它?在這里我們給大家詳細(xì)地說一說。 首先應(yīng)該明確冠狀動脈植入支架,僅僅是冠心病治療的一個方面,手術(shù)后應(yīng)重視生活方式的改善,繼續(xù)藥物治療維護(hù)支架的通暢,預(yù)防冠狀動脈病變進(jìn)展。目前,冠心病支架植入術(shù)后的藥物治療方案。 1. 禁煙酒,調(diào)整飲食,控制體重。 在選擇食物時,應(yīng)控制膳食總熱量,選擇低脂、低膽固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆類及其制品)的食物,盡量以植物油為食用油。此外,冠心病患者適宜選擇一些含膳食纖維、無機(jī)鹽和微量元素較多的,并有一定降血脂、降低血液粘稠度作用的食物。 可相對隨意進(jìn)食的食物:各種谷類、蔬菜、菌藻類、各種瓜類、水果;可適當(dāng)進(jìn)食的食物:瘦肉、魚類、植物油、奶類、雞蛋;少食或忌食食物:動物脂肪、含膽固醇高的食物等。 2. 保持健康積極的心態(tài)。 很多患者植入支架后都會有焦慮的心情,任何的不舒服都考慮支架出了問題。實際上偶爾的胸部不適,不影響正常活動,通過轉(zhuǎn)移注意力可以緩解的都不是心臟癥狀。如果有疑慮應(yīng)該到急診就診,通過心電圖等常規(guī)檢查可以輕松診斷是不是心臟支架出了問題。切忌焦慮不安影響正常的休息生活,影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 堅持用藥,定期門診復(fù)查。 患者要堅持藥物治療來降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險。包括:阿司匹林或其他抗血小板的藥物;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB);β受體阻滯劑;他汀類藥物。為了控制冠心病癥狀,可能還要服用抗心絞痛藥物,如硝酸酯類等。 ①支架植入術(shù)后的患者,阿司匹林75-100mg,每日一次,長期服用(阿司匹林腸溶片建議空腹服用,非腸溶片建議餐后服用);氯吡格雷或替格瑞洛與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用12個月(具體聯(lián)用時長,可以根據(jù)病情變化隨時調(diào)整)。這兩類藥物使用期間,注意有無各種出血傾向,例如皮膚黏膜出血、鼻腔出血、消化道出血等,定期復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī),如有異常及時就醫(yī)。 ②服用他汀藥物期間,注意復(fù)查肝腎功、血糖、血脂、心肌酶,如有肌肉疼痛應(yīng)及時就診。 ③其他治療藥物應(yīng)該根據(jù)患者是否有合并高血壓、糖尿病等疾病決定??傮w而言,藥物治療包括針對冠心病的藥物和控制合并癥的藥物?;颊咝枰谛g(shù)后2-4周,復(fù)查血常規(guī)、血生化后門診就診,根據(jù)病情由醫(yī)生酌情調(diào)整藥物,并制定下一步隨訪計劃。 支架植入術(shù)后,如無癥狀,12個月后復(fù)查冠脈造影,評估支架通暢情況,并觀察其他血管病變進(jìn)展情況;如有支架植入術(shù)前相似癥狀,或胸部不適癥狀,及時就診。 提早預(yù)防、治療心腦血管病首選心腦血管膽固醇免疫療法。 心腦血管膽固醇免疫療法又稱膽固醇疫苗此項療法雖然在國內(nèi)并不是被廣泛大眾所熟知,但是在它的發(fā)明國匈牙利,卻是人人皆知的,此種治療方法自第一例起,該療法已問世 12 年,沒有病人反應(yīng)因為血脂上升而患心腦血管疾病的現(xiàn)象。以最保守的統(tǒng)計預(yù)測,療效至少持續(xù)在 15 年以上。 膽固醇免疫療法又稱膽固醇疫苗或叫抗動脈粥樣硬化疫苗。這種療法的主要作用在于疏通與清理血管,百分之九十五的冠心病患者在打完后的三個月到六個月內(nèi)會明顯感覺到胸悶,氣喘,心前區(qū)特疼痛,心悸,乏力的癥狀明顯減輕,CT檢查中斑塊減少和消失,CT檢查中血栓點消失。 該方案是使用患者自身的血清進(jìn)行膽固醇抗原的培植,然后注入患者的靜脈。(過程是采集血液進(jìn)行培植,然后培植過的血清分九次注入患者體內(nèi)。因為所注入的膽固醇代謝抗原是身體的一部份,因此從不引起過敏性反應(yīng)或副作用)。 而翰康國際醫(yī)療做為匈牙利伊斯特萬教授在中國代表處,提供赴歐注射抗動脈粥樣硬化(AS)疫苗的咨詢服務(wù)。翰康國際醫(yī)療通過對心血管慢性疾病的監(jiān)、管、控、治的客戶管理體系,提高中老人生活質(zhì)量。對心血管疾病的健康指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)控,讓心血管患者“遠(yuǎn)離病魔”。 科學(xué)鍛煉。 運動量:較為準(zhǔn)確且安全的確定運動量的方法為在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)測試,由康復(fù)醫(yī)生給予開運動處方。患者可以根據(jù)醫(yī)生運動處方進(jìn)行科學(xué)運動, 注意事項:冠心病患者不宜在寒冷天氣進(jìn)行戶外鍛煉,體質(zhì)弱、病情不穩(wěn)定及高齡者尤其應(yīng)該注意。隨著體力、體質(zhì)逐漸改善,患者可以量力而行地進(jìn)行一定的耐寒鍛煉(如果感到有任何不適,應(yīng)立即停止)。在炎熱天氣進(jìn)行體育鍛煉,應(yīng)注意此時人體為散發(fā)熱量,循環(huán)速度加快,心臟負(fù)擔(dān)加重,出汗多,易缺水,如果補(bǔ)充水分不及時,不僅容易中暑,更會使血液變得黏稠,可誘發(fā)血栓形成,故應(yīng)注意補(bǔ)水,并且不宜做劇烈運動。此外,人在清晨交感神經(jīng)興奮性高,是發(fā)生冠心病心血管事件的高發(fā)時間段,故不宜進(jìn)行體育鍛煉,較為合適的鍛煉時間為下午2點午睡后或晚7-9點。 |
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