腰肩疼痛作為現(xiàn)代人們一個很常見的病癥，從現(xiàn)在歐美國家的情況來看，成人當中有腰肩疼痛的比例約在25%到35%之間。而在我國從看病的人數(shù)保守估計應該會在30%以上。而腰肩疼痛的苦主當中，白領(lǐng)就占了相當大的一部分。很多白領(lǐng)面對腰肩疼痛這個病癥都是苦不堪言的。為了讓廣大的白領(lǐng)一族能夠更加深刻的了解腰肩疼痛這個病。在世界疼痛日（10月21日）和中國疼痛周（10月21-27日）來臨之際，家庭醫(yī)生在線編輯特意采訪了廣州市紅十字會醫(yī)院疼痛科主任王家雙教授。王家雙教授耐心的從腰肩疼痛的發(fā)病到治療預防等各個方面做了詳細的解答。

廣州市紅十字會醫(yī)院疼痛科主任王家雙教授

疼痛已經(jīng)成為呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第5大生命指征。在中國，某一些職業(yè)的工作者已經(jīng)成為了腰肩疼痛的主要高發(fā)人群。例如IT人、醫(yī)生、公務員、教師等等，當然少不了的一類就是白領(lǐng)了。

白領(lǐng)久坐+蹺二郎腿讓腰肩疼痛有機可乘

常吹空調(diào)竟然埋下疼痛隱患

一些白領(lǐng)由于工作繁忙需要長時間的坐在電腦前，而久坐所帶來的后果就是腰部的某一組肌肉處于緊張的狀態(tài)而另一組肌肉就處于松弛的狀態(tài)，腰部的肌肉就會出現(xiàn)了一個不平衡的狀態(tài)。王家雙教授舉了個例子：“這就像一根電線桿，在正常情況下兩端都應當被電線拉緊的。但是當遇到一個突發(fā)的臺風，電線桿被吹歪了就會把其中一條電線拉的更緊甚至崩斷。腰部的肌肉跟電線桿兩端的電線一樣的道理，如果某一組的肌肉一直處于過度緊繃的狀態(tài)就會使這組肌肉勞損，疼痛就會悄然而至?！甭N二郎腿在短期內(nèi)，對我們的腿部肌肉有一個良性的刺激作用。但是時間長了之后，雖然不至于對血管造成阻斷，但是會壓迫血管，使血液流通不暢所以蹺二郎腿時間長肯定是不好的。

對于白領(lǐng)的肩腰疼痛的原因王家雙教授為編者總結(jié)了以下幾點：第一個是慢性勞損，因為長時間保持同一個體位，就會對身體特定的一組肌肉造成勞損，就會導致腰肩疼痛的出現(xiàn)。第二個是空調(diào)的使用，像廣州一到夏天氣溫都是比較熱的，空調(diào)的使用率比較高，而且很多辦公室的空調(diào)口是直接對著人吹的，這對于對腰肩疼痛的滋生創(chuàng)造了一個有利的條件。第三個是不良的姿勢也會導致腰肩疼痛，不僅是坐姿，還有睡姿等。第四是與腰肩的先天性發(fā)育不好有很大的關(guān)系。第五個原因是外傷，車禍，手術(shù)后的神經(jīng)損傷等。所以說腰肩疼痛跟工作生活是有很大的關(guān)系的。

腰肩疼痛是脊椎病的一個定時炸彈

對于腰肩疼痛跟脊椎病的聯(lián)系這個問題，王家雙教授提出了他的觀點，肩部疼痛是整個上肢的活動障礙或者麻木導致的，它是神經(jīng)受到刺激的結(jié)果。首先是軟組織受到勞損，然后導致神經(jīng)受到刺激。時間長了，就出現(xiàn)頸椎病了。而比較嚴重的頸椎病，就是頸椎盤突出，會導致很多的神經(jīng)受到壓迫，最后就造成很多很多的問題了。如果說是肩膀疼痛是脊椎病的早期癥狀的話，這個說法是有一定的道理的。一旦出現(xiàn)腰肩疼痛的情況，必須引起高度的重視。再有腰部疼痛還會導致下肢癥狀。我們下肢的神經(jīng)都是從腰部發(fā)出來的。一旦出現(xiàn)下肢痛，它就很可能是腰部脊椎出現(xiàn)問題的信號。

頸肩痛的主要癥狀一個是肩部疼痛，就是平常說的肩周炎，準確地來說，就是一種肌肉筋膜發(fā)炎了，簡稱肌筋膜炎。頸肩痛的具體癥狀有：上肢疼痛，運動受限，嚴重的時候出現(xiàn)感覺異常。血流分布異常。通常在早期的時候，可以通過做紅外熱圖進行診斷。而到了晚期就可出現(xiàn)的癥狀就是晚上痛得睡不著覺。

腰痛與腰椎間盤突出是相關(guān)的，但是不同的年齡情況是有差異的。單純的腰痛，可以是軟組織的勞損引起的，但是如果是一般的腰椎間盤疼痛既可以造成腰部疼痛，又可以造成下肢感覺障礙和疼痛還有就是運動障礙。所以說，這倆個是非常有聯(lián)系的。對于大多數(shù)的成人來說，腰部疼痛都伴有腰椎間盤問題的。

突發(fā)腰肩疼痛查明原因“對癥下藥”

CT引導介入治療彰顯特色

落枕在日常生活中是很常見的突發(fā)腰肩疼痛，疼痛科的治療方法就是做一個手法，吃點藥，休息一下就可以了。但是如果是像急性肌筋膜炎，腰椎間盤突出的急性發(fā)作這些情況就要住院治療了。這些情況就沒有特效藥，就要針對病因進行治療，所以平常大家需要注意培養(yǎng)好的生活習慣，不能過度使用身體。王家雙教授特別指出：“腰肩疼痛關(guān)鍵在于預防，不可過度使用自己的身體。切忌四十歲之前用健康去掙錢，四十歲之后用錢去換健康?！?/p>

對于腰肩疼痛，如果是骨頭產(chǎn)生異常就推薦手術(shù)。如果是軟組織疼痛，慢性勞損就可以適合做理療。對于腰肩痛的臨床治療，各有各的適用范圍。王家雙教授強調(diào)：“不可用按摩代替治療，要先找出病因，對應治療。疼痛科就是在不能開刀，或者開刀的效果不好的前提下就可以采用的。目前疼痛科最有效的治療方法是介入治療，它的創(chuàng)傷小，效果好，在ct的引導下做介入從而達到手術(shù)效果。但是前提是其他科室對該患者的疾病沒有辦法治療的情況下采用。在ct的引導下就是直接對準病灶把藥物打進去，使突出的椎間盤回縮，以減輕或解除對神經(jīng)的刺激或壓迫?！?/p>

王家雙教授總結(jié)道：“影響腰肩疼痛的治療效果的因素很多。一是醫(yī)療因素，一定找對科目，?？漆t(yī)生只會看專病，如果找到不看這個病的醫(yī)生給你看，這樣就會適得其反；二是患者因素，患者一定要按照醫(yī)囑，配合治療；第三個是病人自己的康復護理，要定期回醫(yī)院復診，還要按照醫(yī)囑休息?！?/p>

長時間坐車或出差需自備靠墊

“貓打盹”是辦公室午休的黃金睡眠方式

頸肩痛的預防很重要。就像坐飛機，一般都會發(fā)一個靠墊，一些白領(lǐng)開車也會放靠墊。而靠墊太大也是不行的。出差多，或者坐兩個小時以上的飛機或者汽車都需要準備一個靠墊。平時使用的靠墊因人而異。大小、位置和角度都是不同的，材質(zhì)可以是氣墊、軟枕。建議大家出差，遠行帶上靠墊。

在辦公室睡覺因為條件受限，一般都會在凳子上睡覺。對于這個問題，王家雙教授指出：“年輕人精力旺盛，午間休息時間不需要太長，在辦公室睡覺最好采用‘貓打盹’的方式，睡10分鐘左右。長期趴著，頸椎前屈對血管有壓迫會導致腰肩疼痛?！?/p>

王家雙教授為廣大的白領(lǐng)提出了幾個建議：

一、要有良好的生活習慣；

二、合理調(diào)整工作的次序，連續(xù)工作2小時左右，活動一下，喝口水或者上廁所之類的。稍微放松一下，對于精神狀態(tài)保持和預防腰肩疼痛都是有幫助的。

三、適量運動最為重要，年輕時可做一些相對劇烈點運動，中年以上的做一些以鍛煉為主的運動。