相信，很多人都會(huì)有同感。

通過(guò)采訪，記者恍然大悟。

原來(lái)，姑息治療只是“繞個(gè)彎”治療腫瘤。

什么是姑息治療

“其實(shí)好多腫瘤患者的痛苦和焦慮是來(lái)源于恐懼、牽掛和放不下，還有對(duì)夢(mèng)想戛然而止的無(wú)奈。針對(duì)這些姑息治療都能在一定程度上幫助到患者?！狈ラ_(kāi)門(mén)見(jiàn)山地與記者說(shuō)。

樊圣介紹，姑息治療就是一種理念、是一種綜合治療的方法。大家都知道，腫瘤的治療有手術(shù)治療，藥物治療，中藥治療，化療，放療等等。還有一種叫保守治療，就是不做大膽的進(jìn)一步治療，恐怕適得其反。它與姑息治療相似，但也不完全相同。

姑息治療是結(jié)合上述各種治療方法的基礎(chǔ)上再加心理治療、正確的宣教、建立良好的充分的醫(yī)患信任關(guān)系，使病人有信心、有希望配合醫(yī)生共同戰(zhàn)勝疾病，共同控制疾病帶來(lái)的痛苦癥狀 ，使其提高生活質(zhì)量，有尊嚴(yán)的接受治療。

姑息治療不是臨終關(guān)懷

提起姑息治療，不少人會(huì)把它與死亡、癌癥晚期等字眼聯(lián)系起來(lái)，甚至有不少人將“姑息治療”理解為不抱任何希望的臨終關(guān)懷。

樊圣表示，目前，公眾對(duì)于姑息治療的認(rèn)識(shí)還比較片面。

其實(shí)姑息治療是一個(gè)浩瀚的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是從診斷到生命終結(jié)或康復(fù)后的一整套診療體系，患者從懷疑自己是否得病，是否應(yīng)該采取放、化療，甚至是感到迷茫的時(shí)候，都可以來(lái)姑息治療門(mén)診就醫(yī)。這其中還包括對(duì)患者家庭、精神以及社會(huì)層面的延伸與呵護(hù)。”

“前些日子，有位60來(lái)歲的食管癌患者，6年前做過(guò)食道癌手術(shù)。前些日子，又感覺(jué)到吞咽不暢癥狀。吃東西有點(diǎn)急被卡了一下，隨后3天滴水未進(jìn)并出現(xiàn)水腫，來(lái)我們科室時(shí)已經(jīng)有點(diǎn)脫樣了。

了解了患者的實(shí)際情況后，我首先對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓其正確對(duì)待病情發(fā)展并重新樹(shù)立信心。經(jīng)過(guò)2天的調(diào)整，患者居然能正常進(jìn)流食了。隨后通過(guò)發(fā)現(xiàn)其病情復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)一個(gè)周期的系統(tǒng)治療，前幾天患者已經(jīng)良好已出院了?！狈フf(shuō)。

出院時(shí)，患者還一個(gè)勁地和我說(shuō)：“真沒(méi)想到，姑息治療這么厲害。”

據(jù)了解，今年1月18日，市腫瘤醫(yī)院成立姑息治療科到目前5個(gè)多月來(lái)，病人日平均住院量從十四、五個(gè)人到50多人。這一成績(jī)證明，樊圣和他的團(tuán)隊(duì)正在逐漸被更多人所接受和認(rèn)可。。

樊圣介紹，姑息和根治是相對(duì)應(yīng)的，只要患者不能完全切除腫瘤，所采取的放療、藥物治療、免疫治療等都屬于姑息治療的范疇。

姑息治療在歐美已經(jīng)是一個(gè)非常成熟的學(xué)科，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、分級(jí)診療體系也非常健全?？梢赃@樣說(shuō)，姑息治療科室是一個(gè)全科科室，它涵蓋腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)師、心理醫(yī)生、疼痛科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師以及社工、志愿者、宗教人士等，利用院內(nèi)及院外社會(huì)資源為患者提供全方位的服務(wù)。

姑息治療不僅要看病更要看人

30多年腫瘤內(nèi)科的臨床經(jīng)驗(yàn)積淀，加上學(xué)過(guò)心理學(xué)，讓樊圣明白，幫助患者解除痛苦，不僅要看病更要看人。

采訪時(shí)，樊圣拿出自己設(shè)計(jì)的癥狀自評(píng)測(cè)量表、抑郁癥量化測(cè)量表等。他會(huì)通過(guò)觀察、關(guān)注來(lái)推測(cè)患者可能的性格、做事風(fēng)格，然后針對(duì)他們的關(guān)注點(diǎn)展開(kāi)講病情，讓患者從內(nèi)心信服。只有建立良好的充分的醫(yī)患信任關(guān)系，才能讓病人從心理上真正接受治療。

在治療上，樊圣講究的是“共情”，喜歡與患者及家屬換位思考。其次，樊圣也會(huì)跟患者及家屬探討疾病，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病。在他看來(lái)，姑息治療更重要的意義在于能夠理解患者，幫助患者制定治療決策。

“我有一個(gè)老病號(hào)，患肺癌已經(jīng)好多年了。這名患者心態(tài)特別好。過(guò)段日子就會(huì)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)周期的調(diào)理，也經(jīng)常來(lái)醫(yī)院和我們聊聊天。如果不是他自己說(shuō)，大家都不覺(jué)得他是個(gè)肺癌患者。而有些人則不然。得知自己得了癌，臉上總掛著我是病人的信號(hào)，所有人也把他（她）當(dāng)病人來(lái)看待，處處以他（她）為中心，像花瓶一樣的呵護(hù)！這樣其實(shí)適得其反，讓患者無(wú)法以平常人的心態(tài)走上社會(huì)、回歸社會(huì)，病情也極易惡化?！?/p>

采訪過(guò)程中，樊圣多次強(qiáng)調(diào)，人一定要尊重生命。自己的生命自己做主。如果有可能，最好讓病人知曉自己的病情，這樣才能更好地與醫(yī)生配合進(jìn)行治療。

姑息治療強(qiáng)調(diào)的是癥狀管理

樊圣介紹，對(duì)于腫瘤病人來(lái)說(shuō)，有些腫瘤是可治愈的（如血液系統(tǒng)腫瘤），有些腫瘤是不可治愈的（絕大部分實(shí)體瘤）。因?yàn)槟[瘤的特殊性，在多數(shù)情況下早期沒(méi)有明顯癥狀，一經(jīng)確診，就可能為中晚期，就要進(jìn)行手術(shù)、化療或者放療等治療。

但是 “病人”早期沒(méi)有明顯癥狀或者說(shuō)癥狀輕微，家屬不愿意讓病人知道病情，此時(shí)病人抗拒治療、懷疑、焦慮、恐懼，對(duì)醫(yī)生不信任；或者說(shuō)病人知道病情，此時(shí)仍然是焦慮、恐懼、害怕，談癌色變，認(rèn)為自己會(huì)死，失去治療的信心。

前者是不信任，后者是沒(méi)信心，給治療帶來(lái)很大麻煩。同時(shí)，焦慮和恐懼會(huì)造成機(jī)體免疫力下降，造成腫瘤更快地生長(zhǎng)，更早地轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。如果此時(shí)病人能夠進(jìn)行姑息治療，包括心理干預(yù)、進(jìn)行宣教、良好的溝通、充分的理解疾病治療及預(yù)后、綜合分析，讓病人及家屬參與共同制定合理的化療方案。近年來(lái)的研究表明，姑息治療越早進(jìn)行效果越好。

樊圣強(qiáng)調(diào)，病人與家屬一定要正確的理解姑息治療。姑息“不等于放棄”。姑息治療是多學(xué)科知識(shí)的整合。姑息治療團(tuán)隊(duì)相當(dāng)于一個(gè)MDT團(tuán)隊(duì)（MDT多學(xué)科會(huì)診討論）。要求團(tuán)隊(duì)成員要有廣泛的多學(xué)科的或者說(shuō)跨學(xué)科的豐富知識(shí)，包括大內(nèi)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、腫瘤學(xué)、麻醉疼痛學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、老年病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)等等?；颊叽_診惡性腫瘤中晚期，來(lái)到姑息診療科，就要給予患者一個(gè)治療的全程規(guī)劃。因?yàn)槟[瘤治療是一個(gè)慢性過(guò)程，從幾個(gè)月到幾年，以及治療期間的營(yíng)養(yǎng)膳食的調(diào)補(bǔ)。

“姑息治療是對(duì)某種（所有的疾病）不可能完全治愈的疾病所產(chǎn)生的癥狀以及治療所導(dǎo)致的癥狀（副作用及不良反應(yīng)），通過(guò)科學(xué)的診斷、準(zhǔn)確的分期、合理的藥物干預(yù)、心理干預(yù)、正確的宣教、解釋或者理解疾病的發(fā)展與預(yù)后、精神靈性的激發(fā)、結(jié)合中醫(yī)中藥治療和人性化關(guān)懷的一整套控制癥狀的方法。使其減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，改善功能狀態(tài)，延長(zhǎng)生命，有尊嚴(yán)的接受治療。姑息治療強(qiáng)調(diào)的是癥狀管理，而非病灶管理。姑息治療在疾病早期就該介入”樊圣如是說(shuō)。