在我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科，夜班從晚上5點(diǎn)鐘開始，到第二天早上8點(diǎn)結(jié)束。

每一天的深夜，在產(chǎn)房，都發(fā)生著不同的故事……

    孕婦小顏今年26歲，在我們醫(yī)院建的檔，本來身體很好，沒想到懷孕七個(gè)多月發(fā)現(xiàn)患有妊娠糖尿病，意外地變成了高危。

    負(fù)責(zé)她的姜醫(yī)生說：“你這樣的情況需要隨時(shí)監(jiān)控血糖，到時(shí)候要提前住院，很可能要剖腹產(chǎn)?！?/span>

  “可是，我不想剖只想順。”

    雖然是這種情況，小顏還是想自己順產(chǎn)。

   “怎么不想剖宮產(chǎn)了呢？”我問她。

   “哎，小紅姐，前一陣兒，我老公拿著我的血，讓人帶到了香港，做了性別鑒定，我肚子里的是女寶，我婆婆想讓我生二胎，所以非要順產(chǎn)?！?/span>

    可是，人算不如天算，到了8個(gè)多月，小顏在家里檢測胎動(dòng)時(shí)，發(fā)覺胎動(dòng)大大減少，她的婆婆、丈夫趕緊陪著她趕到了醫(yī)院。按響了產(chǎn)房的急診門鈴。

因?yàn)樾☆佊刑悄虿?，我們檢查的項(xiàng)目比較多，扎手指驗(yàn)血糖、吸氧、抽血、胎監(jiān)、B超等。

其他檢測，包括血糖情況還算在可以控制的范圍內(nèi)，就是做B超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小顏的羊水中，有很多密密麻麻的光斑。

這表明小顏的羊水很渾濁。羊水混濁對(duì)胎兒的影響要視情況而定：如果是胎脂污染的話，一般情況下并無大礙；如果是胎糞污染，就危險(xiǎn)了，很可能會(huì)造成胎兒供氧不足而引起死亡。

     姜醫(yī)生對(duì)小顏說：“沒辦法，只能剖腹產(chǎn)了。”

    小顏還滿心想著順產(chǎn)呢，說：“我老公都做好了陪產(chǎn)的準(zhǔn)備，能不能再等等，不捱這一刀呢？”

姜醫(yī)生說：“你的羊水是三度渾濁，最高級(jí)別，你知道嗎？”

    在一旁小顏的婆婆卻不以為然：“羊水，羊水，就是養(yǎng)人的水，渾濁點(diǎn)沒什么，哪個(gè)孩子都是在這樣的羊水里泡大的?！?/span>

     她又小聲對(duì)小顏說：“別聽他們醫(yī)生嚇唬，他們就是想剖腹產(chǎn)多掙錢?！?/span>

    聽到小顏的婆婆這樣說，我哭笑不得，耐心解釋說：“大媽，你說得對(duì)，羊水就是養(yǎng)人的水，可是，要是渾濁起來，羊水也會(huì)殺人。”

    我轉(zhuǎn)過頭，對(duì)小顏說：”你需要趕快決定，要知道，你是最嚴(yán)重的羊水渾濁，寶寶吸入了了這樣的羊水后，很容易有新生兒肺炎，包括一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)有生命危險(xiǎn)的?！?/span>

    聽我這么說，小顏的臉色嚇白了，說：“好吧，小紅姐，我聽您的?！?/span>

    這時(shí)，再看胎兒監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)寶寶心跳很快，一直在170、180左右，這表明，寶寶缺氧嚴(yán)重，因?yàn)閷殞毴毖醯恼髡拙褪切奶瓤烊缓笞兟?/span>

經(jīng)過必要的手術(shù)準(zhǔn)備后，當(dāng)天夜里，小顏被送入了手術(shù)室，姜醫(yī)生上臺(tái)，實(shí)行剖腹產(chǎn)，手術(shù)過程相對(duì)簡單多了，很快，小寶寶出生了。

等到把胎兒娩出來，我們都驚呆了，子宮里羊水的顏色已經(jīng)變成了墨綠色，污濁不堪，小寶寶就像泡在了糞水里，全身浮腫，渾身紫紅、僵硬，心電監(jiān)護(hù)都沒有顯示，沒有呼吸，聽不到心跳，鼻腔、口腔還有許多血性分泌物，1分鐘阿氏評(píng)分只有3分，胎兒隨時(shí)會(huì)死亡。

    姜醫(yī)生判斷，嬰兒出現(xiàn)了氣漏綜合征心包積氣、心包填塞雙側(cè)胸腔積氣皮下氣腫。新生兒氣漏包括氣胸、肺間質(zhì)氣腫、縱隔氣腫、心包積氣、氣腹和皮下積氣等，發(fā)病率約1%～2%，是新生兒肺部常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果診斷和處理不及時(shí)可危及患兒生命。

臨床上，對(duì)于有大量積氣已發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭的嚴(yán)重病例，需要立即采取排氣減壓措施。

 “給我一只注射器?！苯t(yī)生向我喊道。

我趕緊遞給了她一只10ml注射器，姜醫(yī)生拿過注射器，果斷的對(duì)新生兒進(jìn)行了心包穿刺并同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)胸腔穿刺，心肺復(fù)蘇。

3分鐘后，新生兒的心跳、呼吸恢復(fù)了。小寶寶鼓脹如氣球的皮膚出現(xiàn)了緩和，僵硬的全身慢慢變得松軟，小寶寶被姜醫(yī)生從死亡線上來了回來。

擦了擦額頭上的汗，姜醫(yī)生示意，把嬰兒送入了小兒急癥監(jiān)護(hù)病房。我們都清楚，嬰兒只是暫時(shí)的脫離了危險(xiǎn)，還有更大的考驗(yàn)等待著她呢。

因?yàn)椴?個(gè)多月，屬于早產(chǎn)兒，體重只有3斤多，加上還有嚴(yán)重的肺透明膜病，包括支氣管肺發(fā)育不良，新生兒還不能自主呼吸，只能靠人工氧氣呼吸。

  看到小寶寶柔弱的樣子，姜醫(yī)生說：“最好實(shí)行袋鼠式護(hù)理?！?

袋鼠式護(hù)理，顧名思義，就是產(chǎn)婦像袋鼠一樣將小寶寶擁抱在胸前，持續(xù)的皮膚與皮膚的接觸，讓小寶寶感受到媽媽的心跳和呼吸，從而使小寶寶有安全感。

   “實(shí)行這種袋鼠式護(hù)理，對(duì)小寶寶寶有好處嗎？早產(chǎn)兒，不是都進(jìn)保溫箱嗎？”

當(dāng)我跟小顏說了我們的護(hù)理建議時(shí)，小顏困惑的問。

我解釋說：“袋鼠式護(hù)理可以幫助小寶寶保溫，減少新生兒低體溫的發(fā)生。還可以穩(wěn)定寶寶心率、呼吸及血氧飽和度。有利于體重增長，還可以促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)合能力的提高，好處有很多呢?！?/span>

姜醫(yī)生補(bǔ)充說：“袋鼠式護(hù)理，最適合早產(chǎn)兒、低體重兒呢?！?/span>

“好吧，我試試?！?/span>

    于是，在我們的幫助下，小顏和小寶寶開始了袋鼠式接觸。在安靜、安全、溫暖的房間內(nèi)，小顏抱著小寶寶，親密的接觸著，小寶寶全身赤裸，只穿著尿不濕，小顏也是，穿著前開式寬松的棉質(zhì)上衣，方便隨時(shí)哺乳。

    小寶寶趴睡在小顏的胸前，只要小寶寶出現(xiàn)覓食反射，小顏隨時(shí)哺乳，每天，袋鼠式護(hù)理的時(shí)間，從半個(gè)小時(shí)開始慢慢延長。經(jīng)過一個(gè)多月的袋鼠式護(hù)理，小寶寶的體重增長很快，身體得到了很好的康復(fù)。

 深夜的產(chǎn)房，什么事都可能發(fā)生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產(chǎn)士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產(chǎn)房故事。下一夜又會(huì)發(fā)生什么呢？關(guān)注小紅姐的《深夜產(chǎn)房系列故事》。