本期對話：陳敦盪

市中醫(yī)院推拿科主治中醫(yī)師

臨床上將高血壓分為原發(fā)性高血壓（即高血壓?。?，以及和繼發(fā)性高血壓（即癥狀性高血壓）兩種。其中，原發(fā)性高血壓占絕大多數(shù)。原發(fā)性高血壓多因精神過度緊張，或某些強(qiáng)烈的、反復(fù)的、長期的刺激，以致大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)機(jī)能功能發(fā)生紊亂，失去了對皮質(zhì)下血管調(diào)節(jié)中樞（血管舒張、收縮）的正常調(diào)節(jié)作用，在血管調(diào)節(jié)中樞形成固定興奮灶，以交感神經(jīng)中樞興奮占優(yōu)勢，從而導(dǎo)致廣泛的小動脈痙攣，周圍血管阻力增加，血壓升高。由于廣泛的細(xì)小動脈痙攣，又可引起內(nèi)臟缺血，尤其是在腎臟缺血時，又引起了一系列的代謝變化，從而加速了小動脈的硬化，血壓進(jìn)一步恒定性增高。由此可見高血壓病除動脈血壓升高的特征外，還伴有血管、心、腦、腎、眼等多器官的病變。

高血壓多發(fā)生于40歲以上人群，且具有一定的家族遺傳傾向，肥胖者、腦力勞動者和城市居民的發(fā)病率較高。該病常見癥狀有頭痛、頭暈、眼花、頭脹、心悸、健忘、失眠、煩躁等癥。

推橋弓在降低高血壓方面，有一定效果?；静僮鳛?，患者取坐位，醫(yī)生位一側(cè)站立，用拇指羅紋面施直推法推橋弓，約20—30次，之后以同樣方法和次數(shù)去推另一側(cè)橋弓穴。接著，在前額部治療，先以雙手拇指羅紋面從印堂穴直上至前發(fā)際作交替地向上抹法約5—10次，再從印堂沿眉弓至兩側(cè)太陽施以抹法5—10次。再在前額作由中線向兩側(cè)顳部和顳部向中線方向的橫向往返抹動5—10次。用指端按揉印堂、睛明、頭維、太陽諸穴。在頭頂部用五指拿法，至后枕部改為三指拿法，拿風(fēng)池、拿頸項部兩側(cè)夾肌而至大椎兩側(cè)，如此左右手重復(fù)操作各3—5遍。在頭顳側(cè)部施掃散法各約半分鐘至1分鐘。最后以按揉百會、率谷、曲他各50次，這是重點治療部分。

繼而，患者取俯臥位，醫(yī)生坐于患者右側(cè)以指揉法施于命門、腎俞各1分鐘。然后在腰骶部再施以擦法以熱力度。最后直擦足底涌泉穴，以熱為度。

橋弓穴位于人體頸動脈竇的部位，起著調(diào)節(jié)人體血壓的作用，按摩這個穴位，可以使人心率減慢、血管擴(kuò)張，血壓下降。推拿橋弓療法適用于緩進(jìn)型高血壓和ⅰ、ⅱ期的高血壓患者；急進(jìn)型和ⅲ期高血壓患者，尤其是高血壓危象者，則不列為推拿治療適應(yīng)癥。

尤其需要注意的是，頸動脈狹窄勿用，夜間禁推。推摩時只能單側(cè)交替進(jìn)行，不可兩側(cè)同時進(jìn)行，以免血壓降得太快而發(fā)生意外。（湯建明楊泠）

來源： 京江晚報