青光眼在眼科中是一類很常見(jiàn)的眼病，眼壓升高為其主要的危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓力升高超過(guò)了眼內(nèi)組織，給眼內(nèi)各組織尤其是視神經(jīng)視功能帶來(lái)?yè)p害。青光眼是當(dāng)前致盲的主要原因之一。青光眼所致的失明，就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來(lái)說(shuō)是無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)的。

　　很多病人在就診時(shí)都會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題：得了青光眼有什么癥狀？我想在這里詳細(xì)講一下，希望能夠給朋友們一些幫助。

　　青光眼有很多種類，不同的種類癥狀也是不一樣的。

　　急性青光眼：包括急性閉角型青光眼在內(nèi)的眼壓急性升高的青光眼。輕微發(fā)作時(shí)，眼睛稍有不適，輕脹，可伴有眼眶酸、同側(cè)頭部不適、看東西稍模糊、休息、小睡可緩解。大發(fā)作時(shí)，即上述癥狀在休息后不緩解，癥狀逐漸加重，眼脹愈發(fā)明顯，頭痛加重，有些人伴有惡心甚至嘔吐。

　　慢性青光眼：包括慢性閉角型、開(kāi)角型青光眼。

　　有些患者早期毫無(wú)癥狀。有些患者有輕微脹痛感，不易與視疲勞等區(qū)分。到疾病中晚期發(fā)現(xiàn)視野周邊發(fā)黑（視野變?。┎艁?lái)就診。夜間或光線暗處視力很差，不像正常人那樣能夠慢慢適應(yīng)。

　　早發(fā)現(xiàn)，防患于未然

　　青光眼早期都有哪些表現(xiàn)呢?

　　一、情緒激動(dòng)或在暗處停留過(guò)久(如看電影、電視或在暗室工作)，便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層云霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后，有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期。

　　二、40歲前出現(xiàn)老花眼，尤其是女性，且老花度數(shù)變化很快，需頻繁更換眼鏡。這可能與眼調(diào)節(jié)力減退有關(guān)，并與青光眼早期病變的程度成正比。

　　三、早晨起床后看書報(bào)較吃力，易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因?yàn)檎Ｈ说难蹓河袝円共▌?dòng)的規(guī)律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　四、晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣，醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

　　五、視力逐漸下降，驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜變長(zhǎng)，彈性明顯下降，所以出現(xiàn)高眼壓時(shí)，自覺(jué)癥狀不明顯或無(wú)癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫(yī)生也往往易漏診。

　　六、平時(shí)一次喝水較多時(shí)出現(xiàn)頭痛。這是因?yàn)轱嬎俣瓤?，量多，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進(jìn)入眼內(nèi)的房水就會(huì)增多，從而引起眼壓升高。患者常在飲水后15～30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。

　　哪些人容易得青光眼？

　　青光眼重在預(yù)防，下列人群要特別注意：

　　●有青光眼家族史的人

　　●年輕時(shí)為遠(yuǎn)視眼的老年人

　　●患高度近視眼的年輕人

　　●有眼外傷史的人，特別是傷后曾有高眼壓的人

　　●有高血壓、糖尿病史

　　●性情急躁或憂慮的人

　　●查體時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓升高或者杯/盤增大、不對(duì)稱的病人。

　　●有偏頭痛的患者

　　以上患者，尤其是40歲以上的患者，應(yīng)到眼科進(jìn)行檢查，即使檢查正常也應(yīng)該定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常（如短眼軸、厚晶體、淺前房）或眼壓異常則建議行24小時(shí)眼壓檢查、激發(fā)試驗(yàn)、OCT、UBM等進(jìn)一步檢查。