作者：小月

來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)消化肝病

對于老年人來說，有一個令人失望的消息:一項新的試驗表明，每天服用低劑量的阿司匹林并不能延長70歲及以上健康人群的健康獨立生活。

長期以來，阿司匹林一直被推薦給有心臟病病史的中年人服用，以預(yù)防心臟病發(fā)作或中風(fēng)。

研究人員曾希望阿司匹林的特效能幫助人們優(yōu)雅地步入老年。

“我們的想法是血液稀釋和抗炎癥的雙重作用可能會降低癡呆癥和殘疾的風(fēng)險，”資深研究員Anne Murray博士解釋說，她是明尼阿波利斯亨尼平醫(yī)療中心伯曼結(jié)果和臨床研究中心的主任。

但一項新的重大臨床試驗得出結(jié)論，每天服用阿司匹林并不會延長老年人的無殘疾生存期。

研究人員發(fā)現(xiàn)，事實上，阿司匹林會增加腦部和胃腸道出血的風(fēng)險，從而危及健康。

默里說:“我們非常希望這種便宜又容易獲得的藥物能夠有效延長健康的獨立生活?！?/span>

指南制定專家組美國預(yù)防服務(wù)工作組USPSTF(U.S. Preventive Services Task Force)表示，如果50至69歲的人患心臟病的風(fēng)險增加，建議每天服用阿司匹林。

然而，沒有足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)來說明阿司匹林是否能幫助老年人，USPSTF說。

“這是第一次解決這個問題，”美國國家老齡化研究所老年病學(xué)部主任巴茲爾·埃爾達達(Basil Eldadah)博士說?！斑@是一個很重要的問題，因為在美國有很多老年人服用阿司匹林，而且到目前為止還沒有明確的證據(jù)表明這一點。”

為了回答這個問題，研究人員在澳大利亞和美國招募了1.9萬人，他們的平均年齡為74歲，其中一半人每天服用阿司匹林，另一半人服用安慰劑。

這些人是在2010年至2014年之間招募的，必須沒有癡呆癥、身體殘疾或任何需要服用阿司匹林的醫(yī)療條件。他們被平均跟蹤了將近五年。

研究人員發(fā)現(xiàn)，每天用100毫克阿司匹林治療并不會影響一個人在沒有癡呆癥或殘疾的情況下長壽的可能性。

事實上，服用阿斯匹林的那一組的死亡風(fēng)險略有增加——5.9%死亡，而服用安慰劑的那一組的死亡風(fēng)險為5.2%。然而，更高的死亡率是由于阿司匹林組更多的癌癥死亡，這可能是由于偶然，研究人員說。

更令人不安的是，每天服用阿司匹林的人在臨床上有明顯出血。

在服用阿司匹林的人群中，3.8%的人出現(xiàn)出血性中風(fēng)、腦部出血、胃腸道出血或其他需要輸血或住院治療的部位出血，而服用安慰劑的人群中這一比例為2.7%。

“出血的風(fēng)險肯定會增加，而且不是良性的，”心臟病學(xué)家、美國心臟協(xié)會(American Heart Association)發(fā)言人文森特·布法利諾(Vincent Bufalino)博士說?！帮B內(nèi)出血風(fēng)險顯然是一個可怕的并發(fā)癥?！?/span>

臨床試驗的結(jié)果表明，“如果老年人沒有服用阿司匹林的有效醫(yī)療需求，你不太可能從中受益，而且存在一些風(fēng)險，”澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)(Monash University)流行病學(xué)和預(yù)防健康主管、首席研究員約翰·麥克尼爾(John McNeil)總結(jié)說。

然而，所有的專家都同意，如果你現(xiàn)在在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林，不管你的年齡，你都不應(yīng)該停止直到你和他們討論它。

麥克尼爾說:“許多人服用阿司匹林是出于重要的醫(yī)學(xué)原因?！薄叭绻桓麄兊尼t(yī)生說一聲就停下來是不明智的?！?/span>