作者:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 謝少龍 審核:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄 蠶豆病,也稱G6PD缺乏癥,學(xué)名:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,是一種遺傳性疾病,在我國的南方地區(qū)高發(fā),發(fā)病率為7%左右,男性比女性發(fā)病率高,在一定條件下會導(dǎo)致溶血性貧血,嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡。蠶豆病是一種常見的遺傳性疾病,并不是由吃蠶豆引起的。所以愛吃蠶豆的看官們,可以安心啦。G6PD缺乏癥目前還沒有可以根治的的藥物,且相對于正常人群,在藥物的使用上面會受到一定的限制。這正是我們需要引起重視的環(huán)節(jié)。 下面我們一起來看看可以做哪些預(yù)防工作: 1、禁食蠶豆和蠶豆加工品,避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。 2、不要在衣柜放置樟腦丸。 3、不使用紫藥水(含龍膽紫)。 4、看病時(shí)主動告訴醫(yī)生患有蠶豆病,特別是兒童患者。 5、用藥時(shí)看清是否有蠶豆病禁忌藥。 中藥中明確會誘發(fā)蠶豆病溶血的有:牛黃、金銀花、黃連、臘梅花、珍珠、熊膽、薄荷等。 我們常用藥物中有這些中成藥含有以上成分的如: 西藥中應(yīng)該避免的藥物成分: 高風(fēng)險(xiǎn):磺胺、環(huán)丙沙星、氯霉素、格列本脲、乙酰水楊酸、安乃近、氯喹、多柔比星、丙磺舒、呋喃唑酮、亞甲藍(lán)、龍膽紫等。 低風(fēng)險(xiǎn):對乙酰氨基酚、維生素K1、維生素C、苯海拉明、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、多巴胺、普魯卡因胺、鏈霉素、諾氟沙星、保泰松、異煙肼、乙胺嘧啶、精氨酸、苯海索等。低風(fēng)險(xiǎn)藥物并非完全不能使用,使用時(shí)最好在醫(yī)生及藥師指導(dǎo)下使用,不要擅自用藥。如必須使用該藥應(yīng)由醫(yī)生對該藥物進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估后,再使用。 常見有以下藥物:
一些輕度的G6PD缺乏癥的小孩能容忍少量的禁忌藥物,但是也不要因此覺得小孩能承受常規(guī)用量,因?yàn)镚6PD缺乏癥導(dǎo)致的溶血是與量有關(guān)的,越大量接觸禁用藥品,越會發(fā)生嚴(yán)重的溶血。 |
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