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      淺淡自學(xué)或?qū)W習(xí)中醫(yī)的效率

       赤候 2018-09-21

      有人問我:我學(xué)中醫(yī)也十多年了,不敢給人治病。袁老師,你也是學(xué)中醫(yī)十多年,就敢教人學(xué)中醫(yī)呢?該不會是夸大騙人的吧?


      這個(gè)問題很幼稚,但很常見。很多人喜歡以已度人,覺得自己做不到的事情,別人做到了,必定有假。


      人與人之間的差別,普遍存在,并不稀奇。比如馬云的同學(xué),同一個(gè)大學(xué)、同一個(gè)專業(yè)、同在杭州發(fā)展,但我相信,就是他同班所有的同學(xué)的資產(chǎn)加起來,也肯定超不過馬云的資產(chǎn)。這是一個(gè)極端的例子,卻很有代表性。


      很多人在快到四十歲的時(shí)候,豪車別墅已經(jīng)住上了。慚愧的是,遇秋掙扎在養(yǎng)家糊口的狀態(tài)。他們之所以過得比遇秋好,我相信他們必有過人之處。


      回到學(xué)中醫(yī)這件事情上,遇秋之所以比很大一部分人學(xué)得好,自認(rèn)為在學(xué)習(xí)效率上要比別人更勝一籌,再加上堅(jiān)持和努力,最終成為一個(gè)相對優(yōu)秀的普通中醫(yī)。


      學(xué)習(xí)效率是怎么拉開距離的呢?遇秋以為,電腦技術(shù)的普遍應(yīng)用幫了大忙。這話從何說起呢?先來看另外一個(gè)中醫(yī)的經(jīng)歷,這個(gè)人的經(jīng)歷的正是我所經(jīng)歷的,所以我就把他的描述摘錄在這里。


      這個(gè)人叫李云,很普通的一個(gè)名字。我查了一下,好幾個(gè)寫醫(yī)書的叫李云的,所以我搞不清楚哪些是他寫的。我知道他,是看到了他寫的《中醫(yī)人名大辭典》,看到他的前言我就震驚了,也感同身受。


      以下內(nèi)容摘自中國中醫(yī)藥出版社2016年09月01日出版的《中醫(yī)人名大辭典》:


      1979年,我有幸在著名中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、醫(yī)史學(xué)泰斗任應(yīng)秋教授的領(lǐng)導(dǎo)下從事資料工作,得以聆聽先生講授中醫(yī)各家學(xué)說課程。作為初學(xué)者,對先生評解的一些醫(yī)學(xué)大師的生平事跡所知甚少,而課后預(yù)習(xí)時(shí)又深困于相關(guān)資料的難覓。值得慶幸的是,當(dāng)時(shí)得到了魯兆麟、石學(xué)文、袁立人諸教授的耐心指導(dǎo),得以按圖索驥,漸漸知道查找資料的門徑。其間雖然耗時(shí)甚多,收獲卻往往甚微。收獲雖微,卻也從任老之教,按類制成卡片保存待查。久之竟裝滿一柜,翻檢之時(shí)頗有得心應(yīng)手之感。又久之,竟裝滿數(shù)柜,于是便產(chǎn)生編寫《中醫(yī)人名辭典》,為眾多初學(xué)者解困之想。自1980年開始,八歷寒暑,至1988年完成并由國際文化出版公司出版。《中醫(yī)人名辭典》(以下簡稱“《辭典》”)共介紹歷代醫(yī)學(xué)人物10500名,一度受到海內(nèi)外中醫(yī)專業(yè)人員及中醫(yī)愛好者的歡迎,產(chǎn)生了積極影響。


      自1988年出版《辭典》之后,我一度將精力轉(zhuǎn)向?qū)χ嗅t(yī)古籍的學(xué)習(xí)與整理,然而關(guān)注醫(yī)史人物研究已成習(xí)慣,每遇相關(guān)資料皆隨手摘錄。正所謂集腋成裘,十余年間所收資料竟倍于昔日。利用古籍整理工作的間隙,我取新收資料校核已出版的《辭典》,發(fā)現(xiàn)誤引、失考、筆誤、漏收之處甚多,思之每覺汗顏。


      重新整理醫(yī)學(xué)人物資料的想法自1997年前后開始實(shí)施。由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用與普及,使我擺脫了笨重的卡片柜,能夠順利地在三四年內(nèi)將三十余年所收資料重新歸類整理。此后,一面考察各種資料的異同,辨其訛誤,以定取舍;一面尋找新的資料,加以補(bǔ)充完善。這項(xiàng)工作費(fèi)時(shí)十余年,共輯出歷代醫(yī)學(xué)人物18800余名,于是定名《中醫(yī)人名大辭典》,再度奉獻(xiàn)給廣大讀者。


      以前整理中醫(yī)資料,得做卡片。以前讀到任應(yīng)秋講怎么做中醫(yī)資料卡片的時(shí)候,我也嘗試過,但沒有堅(jiān)持下來,抄卡片實(shí)在太費(fèi)勁了。


      李云前面8年費(fèi)了老大編的書,錯(cuò)誤百出。后來通過電腦技術(shù),效率極大提高,積累了30年的卡片,三四年就整理完了,編寫內(nèi)容更多,更完善。所以工具是非常重要的。


      幸好遇秋所處的時(shí)代是電腦普遍應(yīng)用的年代,而且越來越好用。2003年我上大學(xué)時(shí),才是軟盤,1.44M大小,到現(xiàn)在才十幾年功夫,硬盤都已經(jīng)按T來計(jì)算了。


      電腦技術(shù)的普及,給遇秋帶來了三大便利,極大提升了學(xué)習(xí)效率:


      一、中醫(yī)資料的極大豐富。


      稍稍盤點(diǎn)了一下,從網(wǎng)上找來的PDF類的中醫(yī)書,就有六七百G,五六千本,自己購買的書掃描的,也有將近500G,一千多本,另外,還有某數(shù)字圖書館的電子書將近8000G,六十多萬冊各行各業(yè)的圖書。


      就經(jīng)方這個(gè)科目的研究,光從知網(wǎng)、維普論文網(wǎng)站上買來的論文,就有三萬六千多篇,而且大多數(shù)我已經(jīng)翻閱了,其中醫(yī)案基本上收錄進(jìn)了我的經(jīng)方醫(yī)案庫。


      不難想象,遇秋的電腦,硬盤最多。光外掛的硬盤盒里,就有十多個(gè)T(1T=1024G)的硬盤容量。


      海量的資料庫,學(xué)習(xí)起來效率很高。有什么困惑,你總能找到答案。


      二、中醫(yī)資料的文本化。


      遇秋雖然藏有很多電子書,雖然比找實(shí)體書方便多了,但書的內(nèi)容卻無法搜索,只能找書名。


      有一天,遇秋在搜索中醫(yī)文本資料時(shí)發(fā)現(xiàn),通過關(guān)鍵字搜索,研究效率極大提高,很多本來要幾天才能找到的資料,可能在幾分鐘內(nèi)就找到了。于是開始搜集文本化的電子書。


      網(wǎng)上的中醫(yī)文本資料多如牛毛,但基本上都有個(gè)共性,就是大多數(shù)都沒有來源,也有很多錯(cuò)別字,只能作為參考,關(guān)鍵時(shí)刻還得去翻書。


      所以遇秋又決定精校中醫(yī)文本資料。自己時(shí)間精力不夠,只好花費(fèi)巨資請人校對。


      比如《中醫(yī)方劑大辭典》花了數(shù)萬,轉(zhuǎn)成了精校的文本,使用起來,如有神助,比如你要我找出含有麻黃附子細(xì)辛的方劑,分分鐘可以找出來給你,假如是翻書的話,十來本書,沒三五天是找不完了。


      我知道肯定有人會說,咋還花這些冤枉錢呢?不是有文本識別軟件嗎?請你相信,遇秋在這件事情上折騰幾年了,絕對不會笨到這種程度。軟件識別的文本質(zhì)量太差,錯(cuò)誤太多。為了實(shí)現(xiàn)自動化,遇秋還花大幾千購買了文本校對軟件黑馬的最新版,這樣配合產(chǎn)生的文本資料,質(zhì)量也非常差,不堪重用。只能說自動化是沒法實(shí)現(xiàn)的,只能輔助用用。


      三、中醫(yī)資料的數(shù)據(jù)庫化。


      中醫(yī)資料文本化之后,又發(fā)現(xiàn)新的問題。如果是存在word里,一是沒法多重分類,二是資料之間沒法關(guān)聯(lián)。


      舉個(gè)中醫(yī)人名大辭典里的例子:


      丁阜,北宋人。里居未詳。曾官登仕郎。政和間(1111~1117),宋徽宗敕編《圣濟(jì)經(jīng)》十卷、《圣濟(jì)總錄》(又作《政和圣濟(jì)總錄》)二百卷,成立編類圣濟(jì)經(jīng)所,命曹孝忠總領(lǐng)其事,下設(shè)同校勘官七人,丁氏任點(diǎn)對方書官。諸臣還奉敕??碧粕魑ⅰ蹲C類本草》,易名《政和新修經(jīng)史 證類備用本草》(簡稱《政和本草》),刊于政和六年丙申(1116),今存。[見:《且樸齋書跋·跋重修圣濟(jì)總錄》]


      當(dāng)讀到這個(gè)人的介紹的時(shí)候,想了解下曹孝忠是誰、還有哪些人參編過《圣濟(jì)總錄》、政和年間還出了哪些醫(yī)書,雖然在文本里搜索,很容易找到,但匯總也是費(fèi)時(shí)費(fèi)力,沒半小時(shí)一小時(shí)恐怕也搜索不完。如果還想了解下北宋這個(gè)時(shí)間段還發(fā)生哪些歷史大事,恐怕就更難了。


      另外,像word等普通的排版軟件,是沒有辦法同時(shí)搜索兩個(gè)關(guān)鍵詞的。比如,我要找出既是北宋的又是本草的書,在word里是無法通過輸入“北宋 本草”這樣來搜索的,只能一個(gè)一個(gè)搜索,然后對比排除。


      這時(shí)候數(shù)據(jù)庫就發(fā)揮作用了。同樣一個(gè)資料,可以有多個(gè)不同的分類方法,且不會沖突,也可以實(shí)現(xiàn)同時(shí)搜索多個(gè)條件,并自動將搜索結(jié)果匯總,只需要一兩分鐘。


      遇秋以前是學(xué)文科的,但為了提升,逼著自己自學(xué)了php編程,mysql數(shù)據(jù)庫,自己編寫了一個(gè)教學(xué)管理系統(tǒng),建了一批中醫(yī)數(shù)據(jù)庫,有些給學(xué)生用,有些只是自己使用。原來需要幾小時(shí)甚至幾天的資料搜索,只需要幾分鐘就完成了。


      比如醫(yī)案,遇秋收集整理,目前經(jīng)方醫(yī)案已經(jīng)整理了1萬多個(gè),時(shí)方醫(yī)案更多,光是今年整理入庫的,就將近2萬個(gè)了。這些醫(yī)案,有遠(yuǎn)古的,有近代的,還有當(dāng)代的。


      通過數(shù)據(jù)庫搜索技術(shù),實(shí)現(xiàn)了一些靠看書實(shí)現(xiàn)難度很大的功能。


      比如,我今天碰到了一個(gè)主訴是“心煩、失眠、小便不利”的病人,我不知道怎么治。即使你就是身處國家圖書館,或是給你一本《醫(yī)案全庫》,要找到類似的醫(yī)案或醫(yī)論,三五千頁的書,沒個(gè)十天半月你也是找不到的。而使用數(shù)據(jù)庫,從你打開到輸入并搜索出結(jié)果,只需要幾分鐘,這就是效率上的差別。


      這也是為什么遇秋很舍得花錢去校對文本,并花費(fèi)時(shí)間精力去自學(xué)編程技術(shù),磨刀不誤砍柴工。


      比如,這些年來遇秋整理摘錄了一些有關(guān)中藥的資料,整理的過程感覺不到什么,但最近導(dǎo)出來準(zhǔn)備整理成中藥課本時(shí),嚇了自己一跳,不知道不常收集了有1000多頁A4紙,將近170萬字。


      為了整理使用電腦上的中醫(yī)電子書,今年遇秋又開始自學(xué)Visual Basic 2015,準(zhǔn)備開發(fā)一個(gè)本地的圖書管理軟件。


      可能有人會問,為什么不請人開發(fā)軟件呢?原因有二,一是遇秋太窮了,請不起;二是請人開發(fā)不一定能開發(fā)出自己想要的樣子,不能隨著需求修改。


      就我個(gè)人的體會來說,技術(shù)確實(shí)可以提升效率。以上所舉的有些事情,可能也有同行在做,但真的能做到我這種程度,恐怕也是寥寥無幾。


      古代的人學(xué)醫(yī),很多號稱知識淵博,所讀的書、所能找的資料,也是非常有限的,更不要說他們沒辦法現(xiàn)在全國各地的人都可以在一個(gè)QQ群里探討醫(yī)術(shù)了。所以古人即使全職學(xué)習(xí)一年中醫(yī),也未必有現(xiàn)在的人業(yè)余學(xué)習(xí)一年效果。


      古代的中醫(yī),起碼要請十個(gè)八個(gè)書童,幫忙整理資料,才能達(dá)到遇秋的效率。


      即使就是現(xiàn)在普通人用百度搜索的中醫(yī)知識,雖然不嚴(yán)謹(jǐn),但也是非常的海量,又快又不要錢。古代的中醫(yī),看到現(xiàn)代人這么便利獲取中醫(yī)知識,估計(jì)只能羨慕嫉妒恨了。通過百度找某種中藥的圖片,幾分鐘的事情,在古代,書上沒圖片,如果帶你的老師還不教你,就只能靠想象了,只能盼以后有緣分碰到了。這種學(xué)習(xí)效率,真是天壤之別。


      有得必有失。遇秋在日常生活中,是個(gè)很枯燥乏味的人,不看電視,不玩游戲,基本沒有社交,除了三五個(gè)初中時(shí)代交的好友,基本沒有新增朋友,而這幾個(gè)好友,平時(shí)也不聯(lián)系,可能一年到頭也聚不了一次。而親戚更是少的交往,經(jīng)常出現(xiàn)認(rèn)不出親戚的情況,被人誤以為是清高看不起人。


      有人曾經(jīng)問過遇秋,你怎么可能那么多時(shí)間呢?我說,你能做到不看電視不玩游戲不刷手機(jī),恐怕就比我還閑了??墒牵钟袔讉€(gè)能做到呢?


      遇秋分享自己的提升效率的方法,一是解疑,二是給想提升效率的人提供參考。


      所以遇秋從來不敢稱上工,也不敢稱牛人,更不敢稱大師,只是幾十萬中醫(yī)中的普通的一員。目前毫無建樹,但相信二十年之后,已經(jīng)碩果累累了。

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