圖丨顧小花

文丨李小吵

來源丨醫(yī)學界兒科頻道

刷牙，可不是小事兒。

有什么比吃更重要的？

又有什么比牙疼更疼的？

蛀了牙、疼了智齒的小編，不接受反駁~

總之，為了了解大家的口腔狀況，我國每10年左右會開展一次全國口腔健康流行病學調查，最近的一次是在2017年。

調查顯示，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點；5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點，兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

噫——難道我們每天給孩子刷的是假牙？

寶寶是帶著20顆牙齒出生的，它們就待在牙齦下，在寶寶6個月到1歲的時候長出來。通常，牙齒按如下順序逐步萌生：

大多數(shù)孩子在三歲以前會長出所有乳牙，之后，6歲~7歲開始長恒牙。

看到孩子出牙，家長們估計是又驚又喜，但其實“破齦而出”的過程對寶寶來說一點兒都不輕松。牙齒從敏感的牙齦粘膜鉆出時，會非常疼，寶寶很可能會煩躁不安、脾氣暴躁。

出牙期的癥狀常常包括易發(fā)脾氣、流口水、咬東西、哭鬧、牙齦紅腫、食欲下降和難以入睡。此外，一些寶寶還會因為唾液性質和數(shù)量產(chǎn)生變化而導致胃腸反應，引發(fā)嘔吐和輕微的腹瀉。其他一些寶寶則會因為唾液與面頰、下顎、頸部和胸部的皮膚接觸，而出現(xiàn)微腫的紅色皮疹。

家長們可以通過按摩牙齦或冷敷牙齦，幫助寶寶緩解出牙期的不適。

但如果出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等其它不適癥狀，就需要去看一下醫(yī)生了。

在寶寶出生后的頭幾天就可以開始清潔他們的口腔了，每次吃完奶、睡覺前和起床后，使用干凈、濕潤的紗布或毛巾擦拭牙齦。

一旦牙齒長出來，“蛀牙”就開始伺機而動了。所以，當你看到寶寶萌出珍珠般的小乳牙，就可以啟動刷牙模式了。

7歲以前，父母都應當幫助和監(jiān)督兒童刷牙，堅持每天給他們刷牙兩次，使用兒童大小的牙刷，引導其養(yǎng)成正確良好口腔衛(wèi)生習慣。

可以站在孩子的身后，用旋轉打圈的方式為孩子刷牙，并讓他們學習模仿，直至他們能夠獨立掌握刷牙的方法。

另外，只要孩子乳牙“并攏”，就建議開始使用牙線，它能有效去除相鄰面的牙菌斑，預防鄰面齲壞。

氟化物讓牙齒表面的釉質不易溶解、更加堅固，從而抵御齲壞。其中，含氟牙膏是最常見、最安全的一種局部應用方法。

美國牙科學會（ADA）建議3歲以下的兒童每天使用米粒大小的牙膏量，刷牙兩次；對于3歲~6歲的兒童，每天使用豌豆大小的牙膏量，刷牙兩次——家長們需要做好監(jiān)督，提醒孩子別吞了牙膏。

為了讓大家了解“米粒和豌豆”大小，奉上彩圖一張~

此外，還可以通過局部涂氟預防齲齒。3歲以上兒童可接受由專業(yè)口腔人員實施的局部應用氟化物防齲齒措施，每年2次。對齲病高危兒童，可適當增加次數(shù)。

等到蛀牙了再看？那就晚了！

啊啊啊啊啊

和刷牙一樣，第一顆牙齒萌出后就該準備準備去看牙醫(yī)了。

乳牙對孩子的健康和發(fā)育非常重要，能幫助他們學習咀嚼、說話和微笑。如果乳牙掉得太快，引起鄰牙移位，將來這個“坑里”要長出來的恒牙由于空間就不夠就可能被擠到其它位置，就長歪啦，所以孩子乳牙齲齒也不能不管哦！

在第一顆牙齒出現(xiàn)后六個月內(nèi)家長應該帶孩子進行第一次牙科就診，最遲不超過1歲，以后定期3個月到半年檢查一次。

此時，牙科醫(yī)生既能幫助檢查孩子的口腔狀況，也能給家長提供口腔護理方面的指導。

這種齲病的發(fā)生主要是由于寶寶在入睡前，家長用奶瓶喂養(yǎng)牛奶、糖水、果汁之類的食物促使其睡眠，牙齒長期浸泡在含糖飲料中造成齲齒，最常發(fā)生于上頜前牙（但其他牙齒也會受到影響）。

因此，我們提倡母乳喂養(yǎng)，在牙齒萌出后規(guī)律喂養(yǎng)，并逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)；人工喂養(yǎng)時應避免奶瓶壓迫寶寶上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或乳頭睡覺的習慣。

同時寶寶睡覺前一定要清潔口腔。如果非要讓孩子帶著奶瓶睡覺，就確保奶瓶中所放的是白水。

寶寶1歲以后可以逐漸培養(yǎng)其用杯子喝水的習慣——總不能含著杯子睡覺呀，建議寶寶18個月后停止使用奶瓶。

當然不是。

雖然富含碳水化合物的食物，如糖和淀粉，更易引起蛀牙，但這些食物同樣提供了許多兒童生長所必須的營養(yǎng)。所以，注意營養(yǎng)均衡，將含糖或淀粉的食物和正餐一起吃會更安全。

但要避免太甜或太粘稠的食物，比如干果、太妃糖，它們不容易被唾液、水或者牛奶沖走，而滯留在牙齒上引起蛀牙。

當孩子口渴的時候，水是最好的飲料——特別是水中含有氟化物時。使用含氟化物飲用水被證明可以減少25%的蛀牙。

而且含糖飲料喝多了會月半，而水是無卡路里的。

窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法——用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預防窩溝齲的作用。

操作過程無痛、無創(chuàng)。恒磨牙完全萌出后經(jīng)口腔醫(yī)生檢查確認符合適應證可做窩溝封閉。

不過，做了窩溝封閉并非一勞永逸，封閉劑脫落以及非窩溝的區(qū)域仍有齲壞可能。所以，還是要認真刷牙！

參考資料：

1.健康中國《2018年第三十個“全國愛牙日” 你應該知道的“愛牙八條”》

2.國家衛(wèi)生計生委《第四次全國口腔健康流行病學調查結果》

3.國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站. 兒童口腔保健指導技術規(guī)范[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2013(12):87-88.

4.Listed N. Taking care of your child's smile.[J]. Journal of the American Dental Association, 2014, 145(5):504.

5.Clark M B, Slayton R L. Fluoride use in caries prevention in the primary care setting[J]. Pediatrics, 2014, 134(3):626-33.

6.美國兒童牙科協(xié)會 http://www.