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      乙肝肝硬化是不是各項(xiàng)指標(biāo)都正常了,就是好了?

       老國幾 2018-09-22

      乙肝在中國的發(fā)病率太高了,由于大部分的人感染后自身產(chǎn)生抗體后可將肝細(xì)胞內(nèi)的乙型肝炎病毒殺滅,乙肝也自癒了,可能僅留下表面抗體HbSAb單一陽性。但部分人群會(huì)產(chǎn)生帶有抗原的乙肝病毒和附著在肝細(xì)胞內(nèi)的抗體結(jié)合后發(fā)生破壞肝細(xì)胞的自體免疫反應(yīng),不斷導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,產(chǎn)生慢性活動(dòng)性肝炎,這時(shí)肝功能會(huì)出現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)異?;虼蟆⑿∪柕?,隨著肝細(xì)胞不斷壞死,細(xì)胞間的結(jié)締組織大量增生遂漸演變?yōu)楦斡不?。這種人群對(duì)乙肝病毒過強(qiáng)的自體免疫反應(yīng)可能與遺傳因素有關(guān)。

      各項(xiàng)指標(biāo)僅講肝酶正常,只說明乙肝肝硬化破壞肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)暫停了,肝細(xì)胞沒有大量壞死因此肝酶不再釋放到血液中,谷丙、谷草、Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)不高了,并非是乙肝導(dǎo)致的肝硬化好了!

      由于肝臟是合成白蛋白的主要基地,因此肝硬化后白蛋白水平肯定會(huì)低,而球蛋白水平則會(huì)升高甚至超過白蛋白,尤其是Y球旦白。此外凝血酶原時(shí)間肯定會(huì)延長。免疫球蛋白中的IgG會(huì)升高。反應(yīng)肝纖維化程度的輔氨酸羥化酶等也會(huì)升高。所以已經(jīng)發(fā)生的肝硬化是不可能逆轉(zhuǎn)的。

      此時(shí)你可以最簡(jiǎn)單做一個(gè)肝臟B超檢查:通過肝臟形態(tài)變化、門靜脈變粗、脾臟增大等都可以明確肝硬化的程度。通過食道吞鋇、必要時(shí)胃鏡檢查可直觀胃底和食道靜脈曲張的程度便于今后的各種治療和干預(yù)。乙肝引起的肝硬化患者肝癌發(fā)生率在50%左右,因此千萬別掉以輕心以為肝功能正常就沒事了,應(yīng)定期做肝臟B超或CT桿查,定期檢查血AFP,一旦大于250就要認(rèn)真對(duì)待緊密隨訪,大于500以上肝癌的可能性極大。

      因此對(duì)乙肝后肝硬化的患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,不吃辛辣刺激性的食物,多吃富含維生素的各種水果、少渣易消化的蔬菜、多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品如牛奶、雞蛋、魚類如黑魚、甲魚,鴿肉等。蛋白粉大多是植物蛋白對(duì)提高血漿中白蛋白作用不大,除非含魚精蛋白的。對(duì)抗肝硬化、治療肝病的藥品、保健品、?品要慎用,因?yàn)槟惚仨氁Wo(hù)好尙剩的肝細(xì)胞。好心情是治療肝硬化最好的“藥”。

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