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      丁香園論壇

       趙薇52wajt9u6v 2018-09-22

      患者性別:男
      患者年齡:59
      簡(jiǎn)要病史:便血1月

      體格檢查:腫瘤距肛緣5cm,左后壁,2.5cm大小,活動(dòng)
      輔助檢查:盆腔核磁:直腸左后壁腫物,T2N0M0,病理:直腸(腺癌)

      臨床診斷:直腸癌(未行術(shù)前新輔助治療)

      前兩天一例直腸癌TATME手術(shù)截圖分享,由于采于錄像,圖片不太清楚,請(qǐng)各位大俠批評(píng)指正!



      逐層切開直壁

      打開后壁

      打開側(cè)壁

      打開前壁直腸縱肌

      顯露前列腺

      沿前后間隙打開側(cè)壁

      后壁骶前間隙



      左側(cè)后壁

      同樣右側(cè)繼續(xù)

      沿迪氏筋膜繼續(xù)直腸前壁(圖片正上方部分迪氏筋膜破損及前列腺破口)

      沿迪氏筋膜繼續(xù)前壁分離

      前方即將到腹膜反折

      打開返折,沿返折向右側(cè)擴(kuò)展

      左側(cè)擴(kuò)展

      哦,擦鏡頭呢,插播段小廣告:這里是天津市人民醫(yī)院肛腸診療中心,嘻嘻!

      游離側(cè)壁注意盆叢神經(jīng)保護(hù)

      全部游離

      撥云見日,終見腹腔內(nèi)“陽光”!

      縫合遠(yuǎn)端荷包

      拉出的腸管。

      望大家拍磚!

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